肛門問題?
想請問醫生,自從自然產生完第一胎小孩後,但不確定是幾級撕裂傷,但我想傷口應該有到快接近肛門,現在也產後一年,有時上大號,肛門會有種裂開的感覺,之後就見血了,但也不至於到太痛。
也不是每次上大號都會見血。
請問是當初會陰縫合的時候傷口沒有縫合好嗎?還是傷口沒有完全好? 有甚麼可以改善的方法呢?謝謝
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/25
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:一般生產完的產傷不至於造成擴約肌太大的傷害不過若是生產後才有這種情形的確有可能視產後縫合所致建議妳請直肛科醫師檢查看看若是的確有肛門狹窄的情形可能會先建議使用外用藥物治療如果效果不好也可以考慮手術治療
回覆日期:2017/04/25
彙整補充說明
肛門撕裂傷後遺症的問題,尤其是在自然產後,確實是一個相當常見的情況。
根據您所描述的症狀,包括肛門有裂開的感覺、偶爾見血,這些都可能與產後的撕裂傷及其癒合狀況有關。
首先,您提到的撕裂傷可能是會陰撕裂,這在自然產中是相對普遍的。
撕裂的程度通常分為幾級,從一級(表皮)到四級(直腸壁),而撕裂的深度和範圍會影響到後續的癒合情況。
若撕裂傷的縫合不當,或是癒合過程中出現了問題,可能會導致您目前的症狀。
在產後一年,若仍然感到肛門部位不適,這可能是因為傷口未完全癒合,或是形成了疤痕組織,這些都可能影響到肛門的正常功能。
肛門周圍的肌肉和組織在癒合過程中,若有纖維化或疤痕形成,可能會導致排便時的不適感,甚至出現裂開的感覺。
為了改善這種情況,建議您可以採取以下幾個方法:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘是關鍵,建議增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入,這樣可以使糞便保持柔軟,減少排便時的壓力。
2. 溫水坐浴:這是一個非常有效的緩解方法,可以幫助減輕疼痛、促進血液循環,並有助於傷口癒合。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。
3. 外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛成分或促進癒合的成分,能夠幫助減輕不適感。
4. 定期檢查:建議您定期回診,讓專業的直腸外科醫師檢查傷口的癒合情況,必要時可以進行進一步的檢查,如肛門鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
5. 物理治療:在某些情況下,物理治療也可能有助於改善肛門的功能,特別是針對肌肉的放鬆和強化訓練。
若以上方法仍無法改善您的症狀,或是症狀持續加重,建議您與醫師討論是否需要進一步的治療選擇,包括可能的手術介入。
手術通常是針對慢性肛裂或嚴重的狹窄情況,能夠有效改善症狀。
總之,產後的肛門撕裂傷後遺症需要耐心和持續的關注,透過適當的護理和醫療介入,通常可以獲得改善。
希望您能早日恢復健康!
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