家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?-內科

免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛？

醫生你好：
內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。
去年十月人流後，十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛，至今半年時間。
目前每天服用免疫調節藥物二顆，類固醇及消炎一天吃一天不吃。
但類固醇及消炎若不吃，就又腫痛起來。
想請問醫生，這種狀況只能一直吃藥控制嗎？畢竟一直吃類固醇及消炎藥對身體也不好。

謝謝。

翔，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

腳趾腫痛的部分，請持續用藥，這種腫痛需要治療的時間較長，可能需要有點耐性。

至於類固醇的部分，可以和您的醫師討論，看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕，可以最早停藥。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2017/05/04
資料來源：台灣e院 - 免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您的家族有僵直性脊椎炎的病史，並且您目前面臨的腳趾腫痛問題，可能與這種自體免疫疾病有關。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，但也可能影響周邊關節，包括腳趾。

首先，您提到的腳趾腫痛，可能是由於關節的炎症引起的，這在僵直性脊椎炎患者中是常見的症狀。
您目前正在服用免疫調節藥物和類固醇，這些藥物的主要目的是減少炎症和控制免疫系統的過度反應。
類固醇雖然能有效減輕炎症，但長期使用確實可能對身體造成副作用，例如增加感染風險、骨質疏鬆、體重增加等。
因此，您對於長期依賴這些藥物的擔憂是合理的。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案。
以下是一些可能的建議：
1. 調整用藥：與醫生討論是否可以調整類固醇的劑量，或是考慮其他類型的免疫抑制劑或生物製劑，這些藥物可能對控制炎症有更好的效果，且副作用相對較小。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計針對您腳趾的運動計劃，幫助您恢復功能。

3. 生活方式的調整：保持適度的運動，避免過度負荷受影響的關節，並注意休息。
適當的體重管理也能減少關節的壓力。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫生監測病情的進展，並根據需要調整治療方案。

6. 心理支持：慢性病的管理不僅是生理上的挑戰，心理上的支持也很重要。
考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗。

最後，請記得每個人的病情和反應都不同，治療方案需要根據個人的具體情況來制定。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，尋求最佳的治療方案，才能有效控制病情，改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！