家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛,如何治療?-內科

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免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛?


醫生你好:內人有家族遺傳僵直性。
先前是虹彩炎發作。
去年十月人流後,十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛,至今半年時間。
目前每天服用免疫調節藥物二顆,類固醇及消炎一天吃一天不吃。
但類固醇及消炎若不吃,就又腫痛起來。
想請問醫生,這種狀況只能一直吃藥控制嗎?
畢竟一直吃類固醇及消炎藥對身體也不好。
謝謝。



翔,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/04

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
腳趾腫痛的部分,請持續用藥,這種腫痛需要治療的時間較長,可能需要有點耐性。
至於類固醇的部分,可以和您的醫師討論,看看可否慢慢停藥。
類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕,可以最早停藥。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2017/05/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您的內人有家族遺傳的僵直性脊椎炎,並且目前面臨左腳第四隻腳趾長期腫痛的問題。
這種情況確實需要謹慎處理,因為僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病,可能會影響到關節,導致發炎和疼痛。

首先,您提到的免疫調節藥物、類固醇及消炎藥物是目前治療這類疾病的常見選擇。
這些藥物的主要作用是減少炎症反應,控制疼痛,並改善生活品質。
然而,長期使用類固醇和消炎藥物確實可能對身體造成一些副作用,例如免疫系統的抑制、骨質疏鬆、胃腸道問題等。
因此,持續用藥的必要性和劑量應該由專業醫師根據病情進行評估和調整。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫生可能會考慮以下幾種選擇:
1. 藥物調整:醫生可能會根據病情的變化,調整類固醇和消炎藥的劑量,或是考慮其他類型的免疫調節藥物,如生物製劑,這些藥物對於控制自體免疫性疾病的效果可能更好,且副作用相對較小。

2. 物理治療:除了藥物治療,物理治療也是一個重要的輔助療法。
透過專業的物理治療師進行的運動療法,可以幫助改善關節的靈活性,減少疼痛,並增強周圍肌肉的力量。
這對於減輕症狀和改善功能非常有幫助。

3. 生活方式的調整:建議內人注意日常生活中的一些細節,例如避免過度使用受影響的關節,保持適當的體重,並進行適度的運動,這些都有助於減少關節的負擔和疼痛。

4. 定期檢查:由於僵直性脊椎炎是一種慢性疾病,定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的。
這樣可以及時發現病情的變化,並根據需要調整治療方案。

總之,雖然目前的狀況需要依賴藥物控制,但透過與醫師的密切合作,調整治療方案,並結合物理治療和生活方式的改善,可能會在一定程度上減少對藥物的依賴,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的內人早日康復!

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