維生素B12偏低是否等同於貧血？需要哪些檢查？-家醫科

關於維生素B12較低？

想再請問醫生~平常我蹲下並不會有頭很暈的狀況~這樣我是不是就不算有貧血呢?另外...維生素B12比一般人低是因為我可能造血功能異常還是有什麼重大疾病嗎?建議做什麼檢查呢?謝謝!

ANAN，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/12

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●貧血不能以會不會頭暈來看，建議抽血，因為生理期的關係，女性容易有缺鐵性貧血。
●維生素B12缺乏，輕微的症狀可能只是疲倦等；嚴重的話會造成大球性貧血(紅血球體積變大，但營養不良)、周邊神經病變(四肢痠麻無力)、食慾低下、體重減輕、記憶力變差、失智、憂鬱等。
●維生素B12主要來源是動物性食物(如肉、蛋、奶類)，植物除了紫菜和海藻外，幾乎不太有維生素B12，所以素食者容易缺乏。另外，常吃制酸劑抑制胃酸分泌、老人慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮、接受過胃部切除手術或惡性貧血等，也會缺乏維生素B12。
●成人每日需要的維生素B12很少，約2微克。建議口服補充維生素B12以減少可能的問題，醫院和藥妝店都有相關製品。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/05/12
資料來源：台灣e院 - 關於維生素B12較低

彙整補充說明

維生素B12偏低並不一定等同於貧血，但它確實是導致某些類型貧血的主要原因之一，特別是巨球性貧血。
維生素B12在紅血球的生成過程中扮演著重要角色，缺乏時會導致紅血球的體積增大（即巨球性貧血），並可能引發一系列的健康問題。

首先，貧血的診斷並不僅僅依賴於是否有頭暈的症狀。
雖然頭暈是貧血的一個常見症狀，但並不是所有貧血患者都會出現這種情況。
貧血的症狀可能包括疲倦、虛弱、心悸、皮膚蒼白等。
因此，即使你在蹲下時不感到頭暈，仍然有可能存在貧血的情況。
建議進行血液檢查來確認是否存在貧血，通常會檢查血紅素濃度、紅血球數量及平均紅血球體積（MCV）等指標。

針對維生素B12的檢查，通常會進行以下幾項檢測：
1. 血清維生素B12濃度：這是最基本的檢查，能夠直接測量血液中的維生素B12水平。

2. 同半胱胺酸（Homocysteine）：這是一種氨基酸，其水平在維生素B12或葉酸缺乏時會升高，因此可以作為輔助檢查。

3. 甲基丙二酸（Methylmalonic acid, MMA）：這是一種在維生素B12缺乏時會增加的代謝產物，檢測其水平可以幫助確認維生素B12的缺乏。

4. Holotranscobalamin：這是活性維生素B12的形式，能夠更準確地反映身體的維生素B12狀態。

如果你懷疑自己有維生素B12缺乏，建議儘早就醫，並告訴醫生你的症狀及飲食習慣，以便進行適當的檢查和診斷。
至於維生素B12偏低的原因，可能與飲食有關，特別是如果你的飲食中缺乏動物性食物（如肉類、魚類、蛋和乳製品），因為這些食物是維生素B12的主要來源。
此外，某些健康狀況，如胃部手術、慢性胃炎或吸收不良等，也可能導致維生素B12的缺乏。

總之，維生素B12的缺乏可能會導致貧血，但並非所有貧血都是由維生素B12缺乏引起的。
建議你進一步進行檢查，以確定具體情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持健康的飲食習慣，必要時可考慮補充維生素B12，以維持身體的正常功能。
希望這些資訊對你有所幫助，祝你健康！