維生素B12偏低是否等同於貧血?需要哪些檢查?-家醫科

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關於維生素B12較低?


想再請問醫生~平常我蹲下並不會有頭很暈的狀況~這樣我是不是就不算有貧血呢?另外...維生素B12比一般人低是因為我可能造血功能異常還是有什麼重大疾病嗎?建議做什麼檢查呢?謝謝!


ANAN,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/12

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●貧血不能以會不會頭暈來看,建議抽血,因為生理期的關係,女性容易有缺鐵性貧血。
●維生素B12缺乏,輕微的症狀可能只是疲倦等;嚴重的話會造成大球性貧血(紅血球體積變大,但營養不良)、周邊神經病變(四肢痠麻無力)、食慾低下、體重減輕、記憶力變差、失智、憂鬱等。
●維生素B12主要來源是動物性食物(如肉、蛋、奶類),植物除了紫菜和海藻外,幾乎不太有維生素B12,所以素食者容易缺乏。
另外,常吃制酸劑抑制胃酸分泌、老人慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮、接受過胃部切除手術或惡性貧血等,也會缺乏維生素B12。
●成人每日需要的維生素B12很少,約2微克。
建議口服補充維生素B12以減少可能的問題,醫院和藥妝店都有相關製品。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/05/12

彙整補充說明


維生素B12偏低並不一定等同於貧血,但它確實與某些類型的貧血有關,特別是巨球性貧血。
維生素B12是紅血球生成的重要營養素,缺乏時會導致紅血球的生成異常,造成紅血球體積變大(巨球性貧血),進而影響氧氣的運輸,可能會出現疲倦、虛弱等症狀。

首先,貧血的診斷通常需要透過血液檢查來確認,包括血紅素(Hemoglobin)、紅血球計數(RBC)、紅血球體積(MCV)等指標。
即使你在蹲下時不會感到頭暈,這並不代表你就沒有貧血,因為貧血的症狀因人而異,有些人可能會在活動時感到疲憊或心悸,而有些人則可能沒有明顯的症狀。
因此,建議你進行血液檢查來確認是否有貧血的情況。

針對維生素B12偏低的原因,可能有多種因素。
常見的原因包括飲食中缺乏維生素B12(特別是素食者)、胃腸道吸收不良(如慢性胃炎、腸道疾病等)、或是某些藥物的影響(如制酸劑)。
此外,某些疾病如惡性貧血(自體免疫性疾病)也會導致維生素B12的缺乏。

為了進一步了解你的狀況,建議進行以下檢查:
1. 血液常規檢查:檢查血紅素、紅血球計數、紅血球體積等指標,了解是否有貧血。

2. 維生素B12檢查:測量血液中的維生素B12水平。

3. 同半胱胺酸(Homocysteine)檢查:這是一種與維生素B12和葉酸代謝有關的指標,通常在維生素B12缺乏時會升高。

4. 甲基丙二酸(Methylmalonic acid)檢查:這也是一種與維生素B12代謝有關的指標,通常在維生素B12缺乏時會升高。

這些檢查可以幫助醫生更好地了解你的健康狀況,並排除其他可能的疾病。

如果檢查結果顯示維生素B12缺乏,醫生可能會建議你進行補充,通常是口服或注射形式,具體取決於缺乏的嚴重程度及原因。
長期的維生素B12缺乏可能會導致神經系統的損害,因此及早診斷和治療是非常重要的。

最後,若你有其他症狀或健康問題,建議及早就醫,進行全面的評估和檢查,以確保你的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對你有所幫助,祝你健康!

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