韓國旅遊中的嚴重便秘及相關健康問題-外科

嚴重便秘已四天？

醫師您好！現在人在韓國，不便就醫因此上網求助。
上週吃了兩三棵烤地瓜，飲食上也有比較多的粗蔬菜，但是疏忽了多喝水，且因生活需要，幾乎足不出戶，沒有運動，一天平均吃不到兩餐，結果週一早上開始發現有便意但是排便困難。
高三時做過大腸鏡，曾經診斷出痔瘡，但是沒有積極治療，前幾年也因為生活壓力大，有腸躁症的問題，便秘與腹瀉交替出現，還曾因為宿便嘔吐就醫。
這幾天肚子漸漸脹大，趴睡時會疼痛，排便時發現肛門無法擴張，使糞便卡在肛門口無法排出，剛開始糞便粗硬有纖維纖維質混雜，後來已變成黏軟的糞便，但是同樣排不出來，且肛門附近感覺腫脹，排便時劇烈疼痛，甚至冒冷汗，一度覺得快要暈厥，排便後精疲力盡，但是想躺著休息，無論什麼姿勢，肛門都同樣疼痛難耐，這幾天都無法睡覺。昨天有出門一趟，走路的時候覺得精神疲乏委靡，容易喘且口渴，甚至輕微發抖，雖然如此，卻又食慾低下，連水都喝不太下，一直有便意，可是也只是重複排不出來的痛楚。
請問醫師，我這樣可能是什麼問題呢？人在國外，想買藥也不知道如何說明⋯因為是獨居，目前只能盡量喝水，連正常飲食都幾乎無力處理。請醫師幫幫忙了！

T，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

年輕女性的頑固性便秘是常見的問題

一般建議多補充植物纖維並增加飲水量便可改善

若是效果不彰還是需要使用軟便藥物

若是短期內無法返國就醫

也可以在藥局購買浣腸劑使用

到診所或是醫院就醫也可以

返國後可以向健保署申請海外緊急就醫退費

回覆日期：2017/05/18
資料來源：台灣e院 - 嚴重便秘已四天

彙整補充說明

根據您描述的情況，您目前面臨的問題可能是由於多種因素造成的，包括飲食不均衡、缺乏運動、心理壓力以及過去的腸道健康問題。
這些因素共同影響了您的腸道功能，導致嚴重的便秘和相關的健康問題。

首先，便秘的定義是排便頻率減少，通常是每週少於三次，並伴隨排便困難或糞便硬結。
您提到的症狀，如排便時的劇烈疼痛、肛門腫脹及無法排出糞便，可能與您過去的痔瘡病史有關。
痔瘡會導致肛門周圍的血管腫脹，增加排便時的疼痛感，並可能使得排便變得更加困難。

此外，您提到的腹部脹氣、精神疲乏、口渴及食慾低下等症狀，可能是由於便秘引起的腸道不適，進而影響到整體的身體狀況。
長期便秘會導致腸道內的毒素無法有效排出，可能會影響到您的食慾和整體健康。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善您的狀況：
1. 增加水分攝取：雖然您提到目前喝水的量不多，但水分對於軟化糞便至關重要。
建議您每天至少攝取2公升的水，並避免含咖啡因的飲料，因為它們可能會導致脫水。

2. 改善飲食：雖然您有攝取一些粗纖維的食物，但建議增加更多的水果（如香蕉、蘋果）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）和全穀類食物（如燕麥、全麥麵包）。
這些食物能提供足夠的纖維，幫助促進腸道蠕動。

3. 適度運動：儘量在室內進行一些簡單的運動，如伸展、瑜伽或輕鬆的步行，這有助於促進腸道的活動。

4. 考慮使用藥物：如果情況沒有改善，您可以考慮在當地藥局尋找一些非處方的軟便劑或腸道刺激劑，這些藥物可以幫助您緩解便秘的症狀。
在購買時，可以用簡單的英文或韓文向藥劑師解釋您的症狀，請求他們推薦合適的產品。

5. 尋求醫療幫助：如果您的症狀持續惡化，建議儘快尋找當地的醫療服務。
即使在國外，許多醫院或診所都能提供緊急醫療服務，並且醫療人員通常能夠理解您的情況並提供適當的治療。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要。
壓力和焦慮會影響腸道的健康，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或聽音樂，來幫助減輕壓力。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！