長期便血及便秘問題，是否可能涉及大腸疾病？-外科

好一段時間大便有鮮血？

已經有滿長一段時間上廁所時感覺到大便很大或很硬有割傷肛門
之後擦屁股都是鮮血
或是在還會滴在馬桶上
也會看到大便上有鮮血
(這個肛門出血起碼有三個月以上或更久,每次都是鮮血)
也有便秘的問題最長三天沒有大便
之後有喝過類似蘋果幹細胞促進腸胃乳動
之後就會腹瀉大便都是宿便那種黑黑的
但基本上兩天就會大一次
但幾本上都有成形只是偶爾有點軟但軟的也會割傷肛門
昨天有點淺黃還有白色但不是黏液單純大便呈現黃白色
想問有沒有可能大腸有問題

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 好一段時間大便有鮮血

彙整補充說明

根據您描述的情況，長期便血及便秘問題確實可能涉及大腸疾病，但在這種情況下，最常見的原因通常是肛門周圍的問題，例如痔瘡或肛裂。
這些情況會導致在排便時出現鮮血，尤其是當大便較硬或較大時，容易造成肛門的損傷，進而引發出血。

首先，便秘本身就是一個需要注意的問題，因為長期的便秘會導致大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門的撕裂或出血。
您提到的「擦屁股都是鮮血」和「滴在馬桶上」的情況，這通常是由於肛裂或痔瘡引起的。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的，當這些靜脈受到壓力時，可能會出現出血的情況。

其次，您提到的「大便呈現黃白色」和「黑黑的宿便」，這些變化可能與飲食習慣、腸道健康以及消化系統的功能有關。
黑色大便通常是消化道上部出血的跡象，但如果您沒有其他症狀，如腹痛、貧血或體重減輕，則可能性較低。

雖然您提到的情況大多數是與痔瘡或肛裂有關，但由於您有長期便血的情況，建議您還是應該進一步檢查以排除其他潛在的問題，包括大腸疾病。
大腸癌的風險雖然在年輕人中相對較低，但並不代表完全沒有可能性，尤其是如果有家族史或其他風險因素的話。

因此，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查。
這是一個相對安全且有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察大腸的狀況，並排除任何潛在的病變或疾病。
此外，改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持良好的水分攝取，並避免辛辣及油膩食物，這些都能有助於改善便秘的情況。

最後，對於便秘的管理，您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或纖維補充劑，但最好在醫生的指導下使用，以避免不必要的副作用。
保持良好的生活作息，定期運動，這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療建議。