大便沉澱血：可能是直腸癌嗎？-外科

大便沉澱血？

最近一-二個月大便的形狀都很正常，偶爾會拉肚子，身體不會有陣痛的情形，運動時間較少，本身是外食族，現在都1-2天大一次便，水也有喝夠2000CC以上，蔬菜和蔬果也有吃到少於正常1-2份的量，炸物1-2個禮拜有1-2次，大完便後讓他沉澱幾分鐘後能看到明顯的紅色血圈，是直腸癌的症狀嗎，還是其他問題?

地鼠，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 大便沉澱血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，排便後出現紅色血圈的現象，首先需要考慮的可能性是痔瘡或肛裂，而不是直腸癌。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張所引起的，通常會伴隨著鮮紅色的血液，並且在排便時可能會感到不適或疼痛。
肛裂則是肛門黏膜的破裂，通常也會導致排便時出血。

在您的情況中，您提到大便的形狀正常，且排便頻率為1-2天一次，這在一般情況下是可以接受的。
偶爾拉肚子可能與飲食有關，尤其是外食族的飲食習慣可能會影響腸道健康。
雖然您提到有喝足夠的水和攝取蔬菜水果，但如果攝取量不足，仍可能導致便秘或排便困難，進而引發痔瘡或肛裂。

至於直腸癌，雖然在某些情況下會出現便血，但通常伴隨著其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、排便習慣的改變（如腹瀉與便秘交替）等。
根據您的年齡（假設您是年輕成人），直腸癌的風險相對較低，尤其是在沒有其他高危因素的情況下。

建議您可以採取以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善腸道健康，減少便秘的機會。
多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果，並減少油膩及辛辣食物的攝取。

2. 保持水分：雖然您已經喝足夠的水，但確保每天至少攝取2000CC的水分是很重要的，這有助於保持大便的柔軟度。

3. 運動：增加運動量，這不僅有助於促進腸道蠕動，還能改善整體健康狀況。

4. 避免長時間坐著：如果您有痔瘡的情況，避免長時間坐著，尤其是在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，進行專業的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但持續的出血或其他不適症狀仍需引起重視，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望這些建議能幫助您改善健康狀況。