血便但無症狀:可能的病因與癌症風險-外科

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便血,但沒有不舒服的症狀?


醫生您好:我今天排便時有血便的症狀,血是微微的暗紅色,大便是正常的黃咖啡色長條狀(無乾硬感);排便順暢且無不適(排便完也是)、擦拭時沒有血,也沒有腥臭味;但因為是上完才發現,所以我不確定血究竟是和大便一同排出還是單純混到而已(但血不是染在大便表面上的類型),看起來有像女生月經時期排便的狀況,但以我週期而言沒可能是月經來,且褲子上也沒有沾血。
請問這有可能是哪些病症呢?
有可能是癌症嗎?
還是痔瘡或息肉呢?
前一陣子有一星期日夜顛倒,但已經調整回來好多天了,有沒有可能和這個有關呢?
(沒有貧血和發燒、體重沒有減輕、近期無腹瀉、排便習慣也沒有改變,都是很規律的1~2天1次)謝謝您


R,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2017/05/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時發現有微微的暗紅色血便,且大便的形狀和顏色正常,排便過程中沒有不適感,這些情況顯示出您可能面臨的問題並不嚴重,但仍需謹慎對待。
以下是一些可能的病因及其風險評估。

首先,血便的原因可能包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在沒有疼痛感的情況下。
痔瘡通常會導致排便時出現鮮紅色的血,這是因為血管充血或破裂所致。
由於您提到的血便是暗紅色,這可能表示出血的部位較深,可能來自直腸或更高的腸道。

其次,腸道息肉也是一個需要考慮的因素。
息肉通常是良性的,但某些類型的息肉可能會有癌變的風險。
雖然您提到沒有其他症狀,如體重減輕、貧血或腹痛,但如果您有家族史或其他風險因素,建議進一步檢查。

至於癌症的風險,根據您的年齡和目前的健康狀況,腸癌的可能性相對較低。
一般來說,腸癌的早期症狀可能包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、貧血等。
由於您目前沒有這些症狀,因此癌症的風險較小。
然而,任何出現血便的情況都應該引起重視,特別是如果情況持續或加重。

至於您提到的生活作息問題,雖然日夜顛倒可能會影響腸道健康,但不太可能直接導致血便的出現。
保持規律的作息和健康的飲食習慣對於維持腸道健康是非常重要的。

建議您在接下來的幾天內觀察自己的情況。
如果血便持續出現,或是有任何其他不適症狀,應儘早就醫,進行大腸鏡檢查以排除任何潛在的問題。
大腸鏡檢查是一個相對安全且有效的檢查方式,可以幫助醫生確定出血的來源,並進行必要的治療。

最後,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分,避免辛辣和刺激性食物,這些都有助於改善腸道健康。
希望您能夠早日恢復健康,並在必要時尋求專業醫療意見。

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