血便但無症狀：可能的病因與癌症風險-外科

便血，但沒有不舒服的症狀？

醫生您好：
我今天排便時有血便的症狀，血是微微的暗紅色，大便是正常的黃咖啡色長條狀(無乾硬感)；
排便順暢且無不適(排便完也是)、擦拭時沒有血，也沒有腥臭味；但因為是上完才發現，
所以我不確定血究竟是和大便一同排出還是單純混到而已(但血不是染在大便表面上的類型)，
看起來有像女生月經時期排便的狀況，但以我週期而言沒可能是月經來，且褲子上也沒有沾血。
請問這有可能是哪些病症呢？有可能是癌症嗎？還是痔瘡或息肉呢？
前一陣子有一星期日夜顛倒，但已經調整回來好多天了，有沒有可能和這個有關呢？
(沒有貧血和發燒、體重沒有減輕、近期無腹瀉、排便習慣也沒有改變，都是很規律的1～2天1次)
謝謝您

R，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/05/27
資料來源：台灣e院 - 便血，但沒有不舒服的症狀

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在排便時發現有暗紅色的血便，但排便過程中並無不適感，這樣的情況可能有幾種不同的原因。
首先，讓我們來探討可能的病因。

1. 痔瘡：痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當血液是鮮紅色或暗紅色，並且伴隨著排便時的出血。
痔瘡可能會在排便時因為壓力而出血，特別是當大便較硬或排便時用力過度。
即使您目前的排便狀況正常，痔瘡仍然可能在某些情況下出現。

2. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚裂開，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
雖然您提到沒有疼痛感，但有時候小的肛裂可能不會引起明顯的疼痛。

3. 腸息肉：腸息肉是腸道內部的良性腫瘤，通常不會引起症狀，但在某些情況下可能會出血。
這些息肉有時候會隨著大便排出，導致血便的情況。

4. 腸道炎症或感染：某些腸道炎症或感染也可能導致出血，儘管通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

5. 大腸癌：雖然您提到沒有其他明顯的症狀，但大腸癌仍然是一個需要考慮的可能性。
特別是如果您有家族史或其他風險因素，則應該更加謹慎。

根據您的描述，您目前的情況似乎不太像是大腸癌的典型症狀，因為大腸癌通常會伴隨著其他症狀，如體重減輕、貧血、腹痛或排便習慣的改變等。
然而，任何形式的血便都應該引起重視，特別是如果情況持續或加重。

至於您提到的生活習慣改變（如日夜顛倒），這可能會影響您的消化系統，但通常不會直接導致血便。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持水分充足，這對於維持正常的排便習慣是非常重要的。

最後，儘管目前的症狀看起來不太嚴重，但我強烈建議您儘快就醫，尤其是進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生確定出血的具體原因，並及早發現任何可能的病變。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！