10個月大嬰兒血液檢測：地中海型貧血疑慮？-兒科

地中海型貧血？

我的兒子目前10個月又10天(目前全母乳滿四個月開始副食品食慾食量都正常).兩週前因感冒發燒多日去急診抽血意外發現Hb:6.8 Hct25.2 MCV:52.1 MVH:14.0 MCHC:27.0 RDW19.2 Fe:14.0 TIBC:466.0 UIBC:452.0 Hemoglobin H:0 Hemoglobin BART:0 Hemoglobin A:97.7 Hemoglobin F:0.6 Hemoglobin A2:1.7 Hemoglobin S:0 Unknown Hb:0 Hemiglobin C:0
目前服用自費鐵劑.小孩活動力佳.感冒發燒皆以痊癒.因小孩的小姑姑及阿嬤曾驗過地中海型貧血結果為陽性.爸爸沒檢查過不確定是否隱性帶因者.媽媽家族無地中海型貧血病史.想知道這樣的報告是否能檢驗出是否為地中海型貧血或是應另請醫生開立檢驗項目檢查

煩惱的爸媽，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/28

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

抽血報告看來是小球性貧血,在台灣小球性貧血最多的是缺鐵性貧血和地中海貧血,依抽血報告來看是一定有缺鐵性貧血的,所以口服鐵劑是正確的。地中海型貧血有分甲型和乙型,依抽血報告只能說他不是乙型地中海型貧血, 甲型地中海型貧血的診斷是要靠基因鑑定的,需要較高級的實驗室才能診斷。建議可持續服用鐵劑一兩個月後再抽血檢驗,若血色素(Hb)和紅血球大小(MCV)有改善,則較不會是地中海型貧血,因為地中海型貧血是遺傳血色素是固定的,不會因吃鐵劑而改善的。

回覆日期：2017/05/28
資料來源：台灣e院 - 地中海型貧血

彙整補充說明

根據您提供的血液檢測結果，您的兒子顯示出貧血的情況，具體數據如血紅素（Hb）為6.8，血比容（Hct）為25.2，平均紅血球體積（MCV）為52.1，這些數值都顯示出小球性貧血的特徵。
小球性貧血的常見原因包括缺鐵性貧血和地中海型貧血。
由於您的兒子目前正在服用鐵劑，這是針對缺鐵性貧血的正確處置。

在台灣，地中海型貧血的診斷通常需要進一步的基因檢測，尤其是當家族中有相關病史時。
您提到小姑姑和阿嬤曾經驗過地中海型貧血，這確實增加了您兒子可能攜帶此基因的風險。
由於父親的基因狀況尚不明確，這也可能影響到孩子的遺傳風險。

根據目前的檢測結果，您的兒子並不顯示出地中海型貧血的典型指標，因為血紅素A的比例（97.7%）顯示他並未表現出乙型地中海型貧血的特徵。
至於甲型地中海型貧血，則需要進一步的基因檢測來確認。
這類檢測通常在專業的醫療機構進行，建議您可以向醫生詢問是否需要進一步的基因檢測來排除地中海型貧血的可能性。

在服用鐵劑的情況下，建議您在一到兩個月後再次進行血液檢查，觀察血紅素和MCV的變化。
如果這些數值有改善，則可以推斷貧血的原因主要是缺鐵性，而非地中海型貧血，因為地中海型貧血的血紅素和紅血球大小不會因為補充鐵劑而改善。

此外，您提到小孩的活動力佳，這是一個正面的指標，顯示他在其他方面的健康狀況良好。
即使目前有貧血的情況，若能及時處理，通常不會對他的成長造成太大影響。

總結來說，建議您持續觀察孩子的健康狀況，並定期進行血液檢查，必要時可考慮進一步的基因檢測來確認是否存在地中海型貧血的風險。
與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整治療方案，這樣能更好地保障您孩子的健康。