地中海型貧血？
我的兒子目前10個月又10天(目前全母乳滿四個月開始副食品食慾食量都正常).兩週前因感冒發燒多日去急診抽血意外發現Hb:6.8 Hct25.2 MCV:52.1 MVH:14.0 MCHC:27.0 RDW19.2 Fe:14.0 TIBC:466.0 UIBC:452.0 Hemoglobin H:0 Hemoglobin BART:0 Hemoglobin A:97.7 Hemoglobin F:0.6 Hemoglobin A2:1.7 Hemoglobin S:0 Unknown Hb:0 Hemiglobin C:0目前服用自費鐵劑.小孩活動力佳.感冒發燒皆以痊癒.因小孩的小姑姑及阿嬤曾驗過地中海型貧血結果為陽性.爸爸沒檢查過不確定是否隱性帶因者.媽媽家族無地中海型貧血病史.想知道這樣的報告是否能檢驗出是否為地中海型貧血或是應另請醫生開立檢驗項目檢查
煩惱的爸媽，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/28
蕭凱文 醫師回覆-兒科
抽血報告看來是小球性貧血,在台灣小球性貧血最多的是缺鐵性貧血和地中海貧血,依抽血報告來看是一定有缺鐵性貧血的,所以口服鐵劑是正確的。
地中海型貧血有分甲型和乙型,依抽血報告只能說他不是乙型地中海型貧血, 甲型地中海型貧血的診斷是要靠基因鑑定的,需要較高級的實驗室才能診斷。
建議可持續服用鐵劑一兩個月後再抽血檢驗,若血色素(Hb)和紅血球大小(MCV)有改善,則較不會是地中海型貧血,因為地中海型貧血是遺傳血色素是固定的,不會因吃鐵劑而改善的。
回覆日期：2017/05/28
彙整補充說明
根據您提供的資訊，您的10個月大兒子在血液檢測中顯示出貧血的情況，具體數據顯示血紅素（Hb）為6.8，紅血球壓積（Hct）為25.2，平均紅血球體積（MCV）為52.1，這些數值都顯示出小球性貧血的特徵。
小球性貧血的常見原因包括缺鐵性貧血和地中海型貧血。
在您的情況中，因為小孩的活動力良好，且感冒發燒後已經痊癒，這可能表明他目前的貧血狀況並不嚴重。
從檢驗結果來看，您的兒子在血紅素的分型中，Hemoglobin A的比例為97.7%，這表示他並不具備乙型地中海型貧血的特徵，因為乙型地中海型貧血通常會顯示出較高的Hemoglobin A2或Hemoglobin F的比例。
至於甲型地中海型貧血，則需要進一步的基因檢測來確定。
由於您提到小孩的家族中有地中海型貧血的病史，這確實增加了他可能攜帶地中海型貧血基因的風險。
建議您可以考慮讓孩子進行基因檢測，以確認是否為地中海型貧血的攜帶者。
這樣的檢測可以提供更明確的診斷，並幫助您了解未來的健康風險。
目前，您已經開始給予兒子服用鐵劑，這是針對缺鐵性貧血的正確處理方式。
建議您在服用鐵劑一至兩個月後，再次進行血液檢查，以觀察血紅素和紅血球大小是否有改善。
如果這些指標有明顯改善，則可以推斷貧血主要是由缺鐵引起的，而不是地中海型貧血。
相反地，如果指標沒有改善，則可能需要進一步的檢查以確定是否存在地中海型貧血。
最後，對於10個月大的嬰兒來說，進行地中海型貧血的檢測是可行的，且檢測結果的準確性也相對較高。
建議您與小兒科醫生或血液科醫生進一步討論，看看是否需要進行更詳細的檢查或基因測試，以便獲得更全面的了解和適當的後續處理。
保持與醫療專業人員的良好溝通，將有助於您更好地管理孩子的健康狀況。
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