地中海貧血:如何預防與檢測?-兒科

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地中海貧血??


梁醫師您好:有些問題代我同事詢問你:1.何謂地中海貧血?2.若以育有二子(國小學童),近日先生健檢發現有地中海型貧血,而母親健檢正常.子女是否有得病的可能?是否有哪些症狀可注意子女是否得病?謝謝您!!



ya ya,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/06

梁鴻鑑 醫師回覆-兒科


地中海型貧血乃是一種隱性的染色體遺傳性溶血疾病,因為是遺傳上的問題,就目前得知是RNA中不正常或控制上有所突變而導致的,也因為基因上的改變,而有多種型態表現,如α型地中海型貧血,β型地中海貧血,一般的抽血檢查大多只能測出是否有罹患此病,但要判別是為哪一種型的貧血,則需要更進一步的檢查,因為此病初期症狀僅以蒼白、黃疸等表現,但若為嚴重的情況就有可能會造血功能不良而溶血,或甚至心衰竭肝硬化等諸多問題產生。
此案例中母親健檢正常,可能表示完全正常或仍帶有一個異常基因只是未顯現表露症狀出現,若母親為帶原則下一代有二分之一機會正常,二分之一得病,而母親完全正常的話,則孩子就完全帶原未發病,因此要確立孩子是否得病,最好的方法即是請教醫生抽血檢測,方為最根本之道。



回覆日期:2002/06/06

彙整補充說明


地中海貧血(Mediterranean anemia),又稱為海洋性貧血,是一種由於遺傳基因缺陷所引起的溶血性貧血,主要是因為血紅素的合成異常。
這種疾病的主要類型包括α型和β型地中海貧血,根據不同的基因突變,會導致不同程度的貧血症狀。
地中海貧血的患者通常在血液檢查中會發現紅血球數量正常或偏低,但血紅素濃度可能會顯著下降,並且紅血球的大小(MCV)通常會小於正常範圍。

針對您提到的情況,若父親被診斷為地中海型貧血,而母親的檢查結果正常,則子女的遺傳風險取決於母親是否為地中海貧血的攜帶者。
若母親完全正常,則子女不會遺傳到地中海貧血的基因,得病的可能性幾乎為零。
然而,若母親是地中海貧血的攜帶者(即她可能擁有一個正常基因和一個異常基因),則每個子女有50%的機會遺傳到異常基因,進而可能發展為輕型地中海貧血。

至於子女的症狀,地中海貧血的輕型患者通常沒有明顯的症狀,可能在日常生活中表現正常,只有在進行血液檢查時才會被發現。
若是重型地中海貧血,則可能會出現貧血的典型症狀,如疲倦、蒼白、心悸、黃疸等。
對於小孩來說,若出現持續的疲倦、食慾不振或生長發育遲緩等情況,建議及早就醫檢查。

在預防方面,對於有家族史的個體,建議在計劃懷孕前進行基因檢測,以了解雙方是否攜帶地中海貧血的基因。
這樣可以在懷孕前做好相應的準備,並在必要時進行產前診斷。

檢測方面,地中海貧血的初步篩檢通常是透過血液學檢查來進行,包括全血計數(CBC)和血色素電泳。
血色素電泳可以幫助確定血紅素的類型,進一步確認是否為地中海貧血。
若需要進一步確診,則可能需要進行基因檢測,但這通常是在懷疑有重型地中海貧血的情況下進行。

總結來說,地中海貧血是一種遺傳性疾病,對於有家族史的個體,建議進行基因檢測以了解風險,並在必要時進行相關的血液檢查。
對於小孩的健康監測,應注意是否有貧血的相關症狀,並在必要時尋求醫療幫助。

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兩種都是貧血,所以症狀沒差別。地中海型貧血有分甲型和乙型,缺鐵性貧血無形別之分。重度地中海型貧血要長期輸血,輕中度無治療方法,缺鐵性貧血要口服鐵劑補充。壽命是不一定的,趕快去血液腫瘤科檢查為重要。

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