牙齦破洞後當天原本是破洞區痛 現在變成三叉神經都在痛？
昨天 我用沖牙機可能沖到受傷 讓牙齦破洞 當天只有破洞區會痛 現在破洞區已經變成潰殤的白膜在修復的狀態但由原本破洞區會痛 變成三叉神經在痛痛得區域 變成耳跟耳上 吞食也會疼痛 只有單邊 左邊(就是破洞的那邊)按壓疼痛的附近 也能稍為引起疼痛 是因為破洞區發炎造成三叉神經也跟著發炎疼痛嗎？
其實之前牙齦破洞 也會像現在三叉神經痛 直到牙齦破洞好了以後就消失了只是這次比較特別 破洞區沒那麼痛了 卻變成 耳後附近再痛只要有些特別動作 或者像我動眼睛 眉心的肌肉 偶而也會閃痛 但一直動 它又不會痛就會暫時都不痛 沒多久它又自己閃痛。
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懷疑是牙齦破洞引起的 因為破洞完後 才會有三叉神經痛位置在左後下牙齦 接近後排臼齒附近另外之前看牙醫 也是根管治療完 打很多痲醉劑後 也會這樣三叉神經痛問牙醫說可能是痲醉後的負作用 因為說三叉神經就是連接到牙齒牙齦附近的所以我才想問一下 是不是只要牙齒牙齦附近受傷發炎 之後都有機率會影響到三叉神經甚至痛到 眉心 耳部附近的神經之前因為這引起的三叉神經痛不管它後 自己又好了
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/31
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:三叉神經分支從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴。
拔牙時牙醫師所麻醉的就是三叉神經末梢的分支。
三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內，出現在第一分支區域內的比例比較少。
三叉神經痛有一個很特殊的現象，就是它可以在某些情況下被引誘出來，例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、刷牙、臉吹到冷風等。
這種痛十分難受，有些患者在發作時因而不敢洗臉或不願意吃東西。
引起三叉神經痛的原因，根據統計最多是因為三叉神經的根部被彎曲的血管壓迫所引起，好發在中年女性。
其它會引起三叉神經痛的原因還很多，包括腫瘤、血管畸型、動脈瘤及多發性硬化症等。
治療三叉神經痛的藥物可以說是在一些抗癲癇藥物被發展出來後，使許多病患的症狀得到緩解。
此外，有些人因為進行牙科治療時因為緊張造成頸椎肌筋膜疼痛，也會有頭頸不適的情形。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期：2017/05/31
彙整補充說明
根據您的描述，牙齦破洞後出現的疼痛感，特別是從牙齦區域延伸至耳部及眉心，可能與三叉神經痛有關。
三叉神經是面部主要的感覺神經，分為三個主要分支，分別支配眼部、上頜及下頜的感覺。
當牙齦或牙齒受到損傷或發炎時，這些區域的神經可能會受到刺激或壓迫，進而引發疼痛。
您提到的牙齦破洞及隨後的潰瘍，可能導致局部的發炎反應，這種發炎有可能影響到三叉神經的功能，造成神經的過度敏感，進而引發疼痛。
這種情況在牙科治療後並不少見，因為牙齒及牙齦的問題常常會影響到三叉神經的正常運作。
在您的情況中，疼痛的特徵似乎符合三叉神經痛的表現，尤其是當您提到某些動作（如動眼睛或按壓特定區域）會引起疼痛時，這可能是由於神經受到刺激或壓迫所致。
三叉神經痛的疼痛通常是突發性且劇烈的，並且可能會在某些觸發因素下加劇，例如觸碰、咀嚼或是冷風等。
此外，您提到的過去經歷的牙齦破洞及隨後的疼痛消失，這也顯示出牙齦的健康狀況與三叉神經的疼痛感受之間的關聯。
當牙齦的發炎或損傷得到改善後，三叉神經的疼痛也隨之減輕或消失。
針對您的疑問，牙齦及牙齒附近的發炎確實有可能影響到三叉神經，導致疼痛擴散至耳部或眉心等區域。
這是因為三叉神經的分支廣泛分布於面部，任何一個區域的刺激或損傷都有可能引發整個神經系統的反應。
建議您在此情況下，尋求牙科或神經科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除其他潛在的問題，並根據您的症狀提供適當的治療方案。
治療可能包括消炎藥物、止痛藥物或其他針對三叉神經痛的專門藥物。
總之，牙齦的健康與三叉神經的功能密切相關，任何牙齦的損傷或發炎都有可能引發三叉神經的疼痛。
及早就醫並獲得正確的診斷與治療，將有助於緩解您的症狀並改善生活品質。
希望您早日康復！
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