大便後出血：該如何處理及求醫？-外科

大完便後出血？

醫師您好，我想詢問我大完便後擦拭屁股，第一次擦拭沒有異樣，第二次擦拭忽然發現有血跡..而且開始大量流血

是太用力擦拭嗎?

然後怕血一直流，有塞衛生紙在肛門

大約過了兩個小時後去取出，發現上面只有一些乾掉的血跡

但是流血的當下，血很多一直流都是鮮紅色的

之前有腸胃怪怪的會痛(與檢驗以下項目不會差超過10天)，右半部會痛

有去肝膽腸胃科看過，照過超音波和電腦斷層(顯影劑)還有驗過大便跟驗血數值都是正常

醫生說大腸和小腸連接處有點發炎有開抗生素給我之後就不會痛了

然後電腦斷層部分有掃出闌尾部分有結石，是建議割除.但是看我不會痛有說下次劇烈疼痛就一定要割除不然會有一定危險!

請問我需要再去看哪個門診呢?

怕怕，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/06/03
資料來源：台灣e院 - 大完便後出血

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，大便後出血的現象可能與多種因素有關。
首先，鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病引起的。
您提到的「第一次擦拭沒有異樣，第二次擦拭卻發現有血跡」，這可能是因為排便時用力過度或糞便較硬，造成肛門周圍的組織受損，導致出血。

在您的情況中，考慮到您之前有腸胃不適的歷史，並且已經接受過相關檢查，建議您可以先從以下幾個方面著手：
1. 觀察症狀：如果出血情況持續，或是伴隨著劇烈疼痛、發燒、腹痛等其他症狀，建議儘快就醫。
若出血量減少且不再出現，則可以先觀察幾天。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這有助於軟化糞便，減少排便時的用力，從而降低肛門受傷的風險。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並避免辛辣和刺激性食物。

3. 溫水坐浴：這是一個簡單且有效的方式，可以幫助緩解肛門的不適感，促進血液循環，減少炎症。

4. 就醫建議：由於您有過腸胃不適的病史，建議您可以回到肝膽腸胃科或腸胃科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
特別是如果您有持續的出血或其他不適症狀，這樣的檢查是非常重要的。

5. 避免自我診斷：雖然網路上有許多資訊，但每個人的情況不同，專業醫師的診斷和建議是最可靠的。
如果您對於出血的原因感到不安，或是有任何疑慮，請務必尋求醫療專業的意見。

最後，雖然您提到有腸胃的問題，但大腸癌在年輕人中相對少見，然而如果有家族病史或其他風險因素，則應更加注意。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，對於預防疾病是非常重要的。
希望您能早日康復！