頭暈、眼前一晃、想吐？該看哪科？-家醫科

長期頭暈？

本身血壓偏低，又有貧血因此時常會頭暈。雖然平時生活上沒有太大問題，但是最近有時候暈得很厲害，有幾次暈的站不太起來，只有一次量到血壓(90/60) 心跳(51)。另外有時候狀況比較好不會有頭暈的感覺，但是會突然將眼前一晃，很難對焦(但意識清楚、視線也沒有變模糊)，然後伴隨著噁心想吐的感覺，我想問問這樣是看哪科比較好呢?

andrey，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/21

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●貧血(女性因生理期容易有缺鐵性貧血)和血壓偏低都可能會頭暈。如果是缺鐵性貧血，可以補鐵改善，或是要確定是否月經量過(就診於婦產科)；血壓偏低一般不用藥物，仍以飲食(如吃鹹一點)或喝東西來提昇血壓。
●#118451有類似的問題，節錄我的回答如下
●眼前突然一片黑時，正在做什麼？比方說如果久站、久坐、脫水可能會造成血液循環較差，造成血壓偏低而類似昏厥(眼前一片黑，站不住等)；如果姿勢改變太快，如躺著或坐著突然站起來，血壓來不及上升造成的姿
勢性低血壓也會有類似的表現。
●貧血(女性常有生理期失血問題，可造成血壓低)、心跳過慢、心律不整、低血糖、情緒壓力影響誘發、過熱過擠等，也會有如您所說類似的表現。更少見的如肺部疾病、小中風、頸動脈硬化或癲癇等可如此。
●至家醫科或內科等進一步診治貧血和血壓問題。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括頭暈、眼前一晃、想吐，以及血壓偏低和貧血的情況，建議您應該先就醫，並考慮掛號神經內科或耳鼻喉科。
這兩個科別能夠針對您的症狀進行更深入的檢查和評估。

首先，頭暈的原因有很多，可能與內耳的平衡系統、神經系統、心血管系統或是代謝問題有關。
您提到的貧血和低血壓（90/60 mmHg）可能是造成您頭暈的主要原因之一。
貧血會導致身體供氧不足，進而引發頭暈、乏力等症狀；而低血壓則可能使得腦部血流不足，導致暈眩感加劇。

其次，您提到的「眼前一晃」和「難以對焦」的情況，可能與視覺系統或神經系統的問題有關。
這種情況有時候會與前庭系統的功能失調有關，前庭系統負責平衡和空間定位，若出現問題，可能會導致暈眩和視覺不穩定。

在就醫時，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 血液檢查：檢查貧血的程度及其他可能的代謝問題。

2. 心電圖：評估心臟的健康狀況，特別是心跳偏慢（51次/分鐘）可能需要進一步檢查。

3. 神經學檢查：評估神經系統的功能，包括平衡、協調和反應等。

4. 耳鼻喉科檢查：檢查內耳的功能，確定是否有前庭神經炎或其他耳部疾病。

在此期間，您可以注意以下幾點來幫助自己：
- 保持水分攝取：確保每天喝足夠的水，避免脫水。

- 均衡飲食：攝取足夠的鐵質和維生素B12，這對於改善貧血有幫助。

- 避免突然改變姿勢：如從坐姿或臥姿突然站起，這可能會加重頭暈的情況。

- 定期監測血壓：記錄血壓變化，特別是在感到不適的時候。

最後，若您在就醫後仍感到不適，或是症狀加重，應及時回診，並告知醫生您的所有症狀及變化，以便進行更進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！