痔瘡出血原因及治療方法-外科

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痔瘡出血?


醫生你好:之前有大便出血過,今年一月大便出血有給醫生看,醫生做過指診後說是痔瘡第四級,有內外痔,聽醫生做完指診描述,沒有黏液鮮紅色,也開了藥膏要我回去擦,後來也快一個月沒出血,但不知道因為作息關係又出血,工作必須長時間坐著~後來自己去買藥膏回家擦,這次又延了3個月沒出血,今天一早大便放屁後又出血,鮮紅色,我有聞味道,沒什麼臭味~最近會一直控制自己的飲食,只是會有一個迷失,覺得一天沒大便就不習慣(以前的排便習慣想大就大,也有便秘,現在早上吃水果喝優酪乳後基本上每天都會大便),然後就算自己沒有便意,也會想說今天還沒大便,要去蹲看看~會用力~不知道是不是這樣的因素,好不容易撐了3個月沒出血,今天又出血,之前幾次排便有看大便有變細,但有時候也粗!?最近生活習慣很正常,只不過長時間會坐著,第四級的痔瘡需要去做什麼才好??不好意思問題比較多...



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查第四級的外痔恐怕只有手術治療才會有比較好的改善不過如果沒有大量出血或是劇烈疼痛的情形保守治療也是可以的



回覆日期:2017/07/03

彙整補充說明


痔瘡出血的原因及治療方法是許多人關心的健康問題,尤其是對於已經被診斷為第四級痔瘡的患者來說,了解相關知識更是至關重要。
根據您的描述,您有長時間坐著的工作,這可能是導致痔瘡症狀加重的因素之一。
以下是對痔瘡出血原因及治療方法的詳細說明。


痔瘡的成因
痔瘡是由於肛門及直腸的靜脈血管擴張、腫脹而形成的,通常分為內痔和外痔。
內痔位於肛門內部,外痔則位於肛門外部。
造成痔瘡的原因有很多,常見的包括:
1. 便秘與排便習慣:長期便秘或排便時用力過度,會增加肛門靜脈的壓力,導致痔瘡形成或加重。

2. 長時間坐著或站著:這會使肛門周圍的靜脈血流不暢,增加痔瘡的風險。

3. 飲食習慣:缺乏纖維素的飲食會導致便秘,進而引發痔瘡。

4. 懷孕:懷孕期間,子宮的壓力會影響到肛門靜脈,增加痔瘡的風險。

5. 年齡因素:隨著年齡增長,支持肛門靜脈的組織可能會退化,增加痔瘡的發生機率。


痔瘡出血的症狀
痔瘡出血的主要症狀包括:
- 排便時出現鮮紅色的血液,通常不伴隨疼痛。

- 肛門周圍可能有腫塊或脫出。

- 排便後肛門有燒灼感或不適。


治療方法
對於第四級痔瘡,治療方法通常包括保守療法和手術治療。
以下是一些常見的治療方式:
1. 保守療法:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以軟化大便,減少排便時的用力。

- 保持水分:每天飲用足夠的水,幫助預防便秘。

- 溫水坐浴:每天用溫水坐浴可以緩解肛門不適,促進血液循環。

- 藥物治療:使用醫生開立的藥膏或痔瘡塞劑,這些藥物可以減輕症狀並促進癒合。

2. 手術治療:
- 如果保守療法無法改善症狀,且痔瘡持續出血或疼痛,則可能需要考慮手術治療。
手術方法包括橡皮圈結紮、注射療法或痔瘡切除術等,具體方法需由醫生根據病情決定。


注意事項
- 避免用力:在排便時盡量避免用力,這樣可以減少對肛門靜脈的壓力。

- 定期檢查:由於痔瘡出血有時可能與其他更嚴重的疾病(如大腸癌)有關,建議定期進行醫療檢查,特別是如果出血情況持續或加重時。

- 保持良好的生活習慣:適當的運動和良好的作息有助於改善整體健康,減少痔瘡的發生。

總之,痔瘡出血的原因多樣,治療方法也因人而異。
建議您持續與醫生保持聯繫,根據醫生的建議進行治療和生活方式的調整,以達到最佳的療效。
希望您能早日康復,保持健康的生活方式!

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