懷孕期間血糖異常：飯後2小時血糖值較高原因解析-內科

血糖異常？

醫師您好:
想請問的問題是:為什麼飯後2小時的血糖值反而比飯後一小時高呢? 這中間我都沒有再進食~
例如:
午餐飯前:85
飯後一小時:127
飯後兩小時:136
這個數據是我自己用血糖機測量的~我目前懷孕中

謝謝醫師~

lulu，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/07

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Lulu小姐閣下:

1.一般而言,吃飯後血糖會逐漸上升,在飯後兩小時達到最高峰,然後逐漸下降.如果攝食高糖或高熱量的食物,而且體內胰島素分泌足夠,血糖值有可能急速上升;甚至在飯後一小時達到最高峰,再逐漸下降.所謂的飯後兩小時,是指開始進食算起的兩小時.
2.醫學上,為了治療或討論的方便,幾乎多用飯後兩小時血糖值為準.正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180mg/dl之間.如果飯後血漿血糖值大於180mg/dl,就要考慮糖尿病的風險.

3.至於飯後血糖在到達高峰後,逐漸下降時,有否可能再度升高?

a.病人遭受突如其來的壓力,腎上腺素大量分泌,除了血壓會上升之外,血糖也會升高.

b.如果病人有同時服用某些特殊的藥物(例如:類固醇類),也會導致血糖的昇高.

c.如果病人同時有感染症的存在,也會讓血糖居高不下.

4.事實上,有規律運動習慣的人,其胰島素受器的敏感度會增加,使得任何一餐的飯前與飯後的血糖值都較會維持地很好.

5.希望有回答到您的問題;還是要麻煩您與您的主治醫師詳為討論閣下懷孕與血糖的相關疑問.

回覆日期：2017/07/07
資料來源：台灣e院 - 血糖異常

彙整補充說明

在懷孕期間，血糖的變化是相當常見的現象，尤其是對於已經有高血糖問題的孕婦來說，這種變化可能會更加明顯。
根據您提供的數據，飯後一小時的血糖值為127，而飯後兩小時卻上升至136，這種情況可能有幾個原因。

首先，正常情況下，飯後血糖會在進食後的1到2小時內達到高峰，然後逐漸下降。
然而，對於某些人來說，尤其是懷孕期間，身體的內分泌系統會發生變化，這可能會影響胰島素的分泌和作用。
懷孕期間，胎盤會分泌一些激素（如人類胎盤乳素、雌激素和孕激素），這些激素可能會影響胰島素的敏感性，導致血糖在飯後的波動變得更加明顯。

其次，您提到在飯後兩小時的血糖值高於一小時，這可能是因為您的身體在這段時間內對餐後血糖的反應有所不同。
這可能與以下幾個因素有關：
1. 食物的消化吸收：不同的食物在消化過程中釋放葡萄糖的速度不同。
如果您在午餐中攝取了較多的碳水化合物，這些碳水化合物可能在飯後一小時已經開始被消化吸收，但在飯後兩小時時，這些糖分可能仍在進一步釋放，導致血糖上升。

2. 胰島素的反應：在某些情況下，胰島素的分泌可能無法及時跟上血糖的上升，特別是在懷孕期間，胰島素的敏感性可能會受到影響。
這意味著即使在飯後一小時時，胰島素的分泌已經開始，但在兩小時時，胰島素的作用可能仍然不足以完全控制血糖。

3. 壓力與情緒：懷孕期間，情緒和壓力的變化也可能影響血糖水平。
壓力會導致腎上腺素的分泌增加，這會促使肝臟釋放更多的葡萄糖，進而影響血糖水平。

4. 運動與活動量：如果在飯後的兩小時內有進行任何活動或運動，這也可能影響血糖的變化。
運動可以幫助降低血糖，但如果活動量不足，則可能無法有效控制血糖。

在懷孕期間，持續監測血糖是非常重要的，特別是對於有高血糖風險的孕婦。
建議您與主治醫師密切合作，定期檢查血糖，並根據醫師的建議調整飲食和生活方式，以確保母體和胎兒的健康。

最後，保持良好的飲食習慣，選擇低升糖指數的食物，並適度運動，這些都是控制血糖的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解血糖變化的原因，並在懷孕期間保持健康。