無痛大便出血：可能是什麼健康問題？-外科

大便大量出血但是沒有痛感？

醫生你好
我想問一下
剛剛去廁所大便的時候起來看到馬桶內都是血
但是我沒有痛感
最近飲食蔬菜類比較少吃大概2-3天跑一次廁所這樣....
之前也有發生過但是有痛感不過後面飲食恢復後就沒了
請問會是什麼症狀呢??

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/12

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
多吃蔬菜水果,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/07/12
資料來源：台灣e院 - 大便大量出血但是沒有痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，無痛的大便出血可能與幾種健康問題有關，最常見的原因是內痔。
內痔是由於直腸下部的靜脈擴張而形成的，這些靜脈在排便時可能會受到壓力，導致破裂出血。
由於內痔的表面是柱狀上皮，對於疼痛的感受不敏感，因此即使出血量多，患者也可能不會感到疼痛或不適。

您提到最近飲食中蔬菜類較少，這可能導致大便變得較硬，進而增加排便時的壓力，這也是內痔出血的常見誘因之一。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助保持大便的柔軟，減少排便時的壓力。

此外，您提到之前也有過出血的情況，但伴隨著疼痛，這可能是因為當時的情況更為嚴重，或是有其他因素影響了您的排便狀況。
無論如何，無痛的出血雖然可能是內痔，但仍需謹慎對待，因為大腸的其他問題，如息肉或腫瘤，也可能導致出血。

如果您持續出現大便出血的情況，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查。
這是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他病變。
即使目前沒有其他症狀，定期檢查仍然是非常重要的，特別是當出血的情況反覆出現時。

最後，除了飲食調整，保持良好的排便習慣也很重要。
避免長時間坐在馬桶上，並且在排便時不要用力過度，這樣可以減少對直腸靜脈的壓力，降低出血的風險。

總之，無痛的大便出血最常見的原因是內痔，但仍需進一步檢查以排除其他可能性。
建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！