便血原因不明-外科

身體頻頻出狀況？

我想請問一下醫生,我最近(1個月左右了)上廁所的時候屁股那邊有時候擦會有血,起初我以為只是我大號才這樣(某天早上發現的,以為是月經,但是我擦了前面發現還沒來),我也就沒管它,但是,它還是會不定時出血,我看了一下文章,大家都是大號後有血,可是我不是⋯⋯
我覺得好像有變嚴重了一點,有人跟我說是痔瘡,可是我看症狀又不太像,不是一定大號後才有,但是每次都是擦屁股發現的,上禮拜流超多鮮紅色的血(馬桶都血淋淋的)用衛生紙擦上面有小小的血塊,我確定不是月經來⋯
對了,站著的時候可能是因為肛門是合起來的所以才不會流血吧,我坐在馬桶上有的時候就會有血,在那天(上面打的那天)晚上我補習的時候在補習班上完廁所站起來要沖水的時候發現水面上都是一滴一滴的血(以上都是鮮紅色的⋯)
請問醫生我的身體究竟是怎麼了⋯⋯我明天要學測了說⋯⋯⋯

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/07/17

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

您好:

感謝您的來信，有關您所提的問題，建議您撥時間至外科門診，由醫師檢查後才能正確診斷。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2017/07/17
資料來源：台灣e院 - 身體頻頻出狀況

彙整補充說明

便血的情況確實令人擔憂，尤其是當出血的顏色鮮紅且伴隨著不規則的出血時。
根據您所描述的症狀，這裡有幾個可能的原因需要考慮。

首先，您提到的鮮紅色血液，通常來自於下消化道的出血，這可能是由於痔瘡、肛裂或直腸息肉等問題引起的。
痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當您有便秘或排便困難的情況時，可能會導致肛門周圍的靜脈腫脹，進而出血。
肛裂則是因為排便時用力過度或大便過硬，造成肛門皮膚撕裂，也會導致鮮紅色的血液出現。

然而，您提到的情況似乎不僅僅是在排便後出血，這使得情況更加複雜。
若您在非排便時也有出血，這可能與其他問題有關，例如直腸炎或腸道的其他病變。
直腸炎可能會導致持續的出血，並且可能伴隨腹痛或其他消化不適的症狀。

另外，您提到的「小小的血塊」也值得注意，這可能是血液凝固後形成的，通常與靜脈的問題有關。
這些情況都需要進一步的檢查來確定具體的原因。

建議您儘快就醫，尤其是考慮到您已經有一個月的便血情況。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，並排除任何潛在的嚴重問題，如腫瘤或其他病變。
即使您目前沒有其他明顯的症狀，持續的便血仍然需要重視。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分有助於軟化大便，減少排便時的困難。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道健康，減少便秘的情況。

3. 避免久坐：長時間坐著可能會加重痔瘡的情況，適當活動有助於改善血液循環。

4. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門區域的不適感。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫是最重要的，這樣可以及時找到問題的根源並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復，並在學測中取得好成績！