大便帶血和果醬狀黏液：該如何處理？-外科

大便出血？

基本上排便一天一次，
這陣子排便完有時候會有沒排乾淨的感覺有時候也有便秘的感覺，
但通常都是有時候會特別出力才會這樣，肛門有時候會瘙癢或刺痛感通常隔天就好了。
有時會漲氣或腹痛但排便完都會緩減，擦拭時會有破皮那樣的血痕一兩次就沒有了

我習慣排便完會注意糞便顏色是否正常，
這次排便完擦拭後衛生紙上粘了些糞便，
發現有一點點(大概就3mm)的血色黏液有點像網路上的果醬樣，
但其餘在馬桶裡的糞便沒有量也都跟平常的一樣，如果沒注意到衛生紙上的話基本上就忽略掉了。
(前一天因為工作關係有憋著回去之後就上不出來了

我六月初有去做過健檢其中有做糞便潛血是正常的
搜尋都說有果醬樣的情形都不太好，有些緊張不知道該不該在去做檢查。

kong，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

所謂果醬狀的糞便是特指腸套疊所發生的症狀

若無腹痛情過度憂慮

縮短排便時間應該會有幫助

回覆日期：2017/07/20
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便情況出現了帶血的黏液，並且有時伴隨著便秘、肛門瘙癢及刺痛感。
這些症狀可能與多種因素有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道發炎等。

首先，您提到的「果醬狀黏液」通常是指腸道出現了某種程度的炎症或出血，這可能是由於腸道內部的某些病變所引起的。
根據醫學文獻，這種情況可能與以下幾種情況有關：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在便秘或排便時過度用力的情況下。
痔瘡可能會導致肛門周圍的血管腫脹，並在排便時出現出血或黏液。

2. 肛裂：如果您在排便時感到疼痛，並且有時會發現血痕，這可能是由於肛門周圍的皮膚破裂所致。
這種情況通常與便秘有關，因為硬便會對肛門造成更大的壓力。

3. 腸道炎症：如您有腸道發炎的病史，這可能會導致黏液分泌增加，並伴隨出血。
這種情況需要進一步的檢查來確定。

4. 腸道感染或其他病變：雖然不太常見，但某些腸道感染或腫瘤也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
- 飲食調整：增加纖維攝取量，這可以幫助改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

- 避免憋便：如有便意應及時排便，避免因憋便而造成的便秘。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的不適感，並促進血液循環。

- 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑來緩解不適。

- 觀察症狀：如果出血情況持續或加重，建議儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病變。

最後，雖然您在六月的健檢中糞便潛血結果正常，但如果這次的症狀持續不改善，建議您還是要尋求專業醫師的意見，進一步檢查以確保健康。
健康是最重要的，及早檢查可以避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復！