大便問題：腹瀉、大便不成型與大腸激躁症的關係及檢查建議-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好
因為這陣子聽到家裡的人生重病後，不曉得為什麼有時腹瀉，有時大便不成型，現在大便都細長，看了胃腸科的醫生，他說是大腸激躁症。
可是每次想大便都大不太出來，大出來的話也是細細長長的，感覺是沒有出血，但有時大便完肛門痛痛的時候擦有點血絲，是不是該去大醫院檢查？

Rita，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

可考慮接受大腸X光攝影或大腸鏡檢查

回覆日期：2017/07/22
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），以及大便形狀的變化。
根據您描述的症狀，您有時腹瀉，有時大便不成型，且大便細長，這些都符合大腸激躁症的典型症狀。

大腸激躁症的發病原因尚不完全明瞭，但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素（如壓力、焦慮）等有關。
您的情況中提到的肛門疼痛和血絲，雖然不一定是大腸激躁症的直接表現，但這可能提示其他潛在的問題，如肛裂、痔瘡或其他腸道疾病。
因此，建議您進一步檢查以排除其他可能的病因。

在檢查方面，您可以考慮進行大腸鏡檢查，這是一種有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並檢查是否有潰瘍、腫瘤或其他病變。
大腸X光攝影也是一種輔助檢查，但通常不如大腸鏡直接觀察來得詳細。

如果您在排便時感到疼痛，並且有血絲，這是需要特別注意的情況。
雖然這可能是由於肛門周圍的問題（如痔瘡或肛裂）引起，但也有可能是其他更嚴重的腸道疾病的徵兆。
因此，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，讓醫生根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。

此外，您提到的家人健康狀況可能對您的心理狀態造成影響，壓力和焦慮也可能加重腸道症狀。
建議您在日常生活中注意心理健康，適當進行放鬆和減壓的活動，如運動、冥想等，這些都有助於改善腸道健康。

總結來說，您的症狀可能與大腸激躁症有關，但由於存在肛門疼痛和血絲的情況，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以排除其他潛在的疾病，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！

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