內or外痔問題？
您好~近一個月來,會覺得肛門腫脹有異物感(不痛也無流血)肛門口有一小小突起肉團,摸起來軟軟的睡醒都會縮到幾乎不見觀察發現*特別的是,排便後反而不會更腫而是變小,過一段時間才會再腫脹*按摩或用力按壓,肉團也會縮小,就會比較舒服,但過陣子亦會腫脹目前做法~早晚便後會溫水坐浴,擦藥,時常做提肛請問,1.現在只要去小便,就會按壓讓它消腫,這樣一直刺激肛門口 會不會有後遺症?還有什麼方法讓腫脹消失2.這是內痔還外痔,可用橡皮筋結紮嗎?3.提肛運動是吸氣還是呼氣時緊縮肛門?
Miss Chen，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/02
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，無法單從你的描述，未經實際檢查去明確斷定任何診斷。
小便後按壓消腫，只是表徵上的處理，並非實際有助於改善任何病灶。
過度刺激肛門與後遺症的產生，因人而異。
只有部分輕度的內痔適合橡皮筋結紮處理。
早晚便後會溫水坐浴,擦藥 <--- 以上做法對於你的病灶，是合適的。
回覆日期：2017/08/02
彙整補充說明
針對您的問題，首先要強調的是，無法僅根據文字描述來確定具體的診斷，建議您最好能親自就醫，讓專業醫師進行檢查以獲得準確的診斷和治療建議。
不過，我可以根據您提供的症狀，給予一些初步的建議和解釋。
1. 關於肛門腫脹的處理：
您提到的肛門腫脹和異物感，且摸起來是軟的，這可能是痔瘡的表現，尤其是外痔。
外痔通常會在肛門外部形成一個小的突起，並且在排便後可能會因為壓力而變得更明顯。
您提到的按摩或按壓會讓腫脹縮小，這可能是因為暫時減少了局部的血流量，然而，過度的刺激可能會導致局部發炎或其他不適，長期下去可能會有後遺症。
因此，建議您儘量避免過度按壓，並尋找其他緩解方法，如持續進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適和促進血液循環。
2. 痔瘡的類型及治療：
根據您的描述，無法確定是內痔還是外痔。
內痔通常位於肛門內部，可能不會有明顯的突起，而外痔則在肛門外部形成突起。
若您懷疑是痔瘡，橡皮筋結紮通常適用於內痔，因為它可以有效地阻斷血流，促使痔核萎縮。
但對於外痔，這種方法並不適用，因為外痔的結紮可能會引起劇烈疼痛和不適。
因此，建議您就醫，讓醫師根據具體情況決定是否適合進行結紮或其他治療。
3. 提肛運動的正確方式：
提肛運動是強化肛門周圍肌肉的一種運動，通常建議在呼氣時緊縮肛門，然後在吸氣時放鬆。
這樣的運動有助於增強肛門括約肌的力量，改善肛門的功能，並可能對痔瘡的預防和緩解有幫助。
建議每天定期進行提肛運動，每次持續幾秒鐘，並重複多次。
總結來說，您目前的做法如溫水坐浴和提肛運動都是有助於緩解症狀的措施，但若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分攝入，避免便秘，這些都是預防和緩解痔瘡的重要措施。
希望您能早日康復！
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