多發性骨髓瘤對腎功能的影響及生活建議-腫瘤科

阿嬤有多發性骨髓瘤？

不久前祖母檢查出多發性骨髓瘤
現在有影響到腎功能
請問飲食/日常生活方面有什麼建議嗎

祖母現在70多歲
治療的方面大概會採取什麼樣的方式
從小我就是祖母帶大的
家人一開始還不想讓我知道祖母的病情
因為幫忙領藥才看到病情
想知道有什麼我可以做到來幫助祖母的
感謝

楷，10~19歲男性，詢問日期：2017/08/08

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

網友你好:
若阿嫲行動力還算正常,則建議可接受藥物治療;
飲食方面注意別食用一些高鉀高鏻飲食; 與一些會傷腎的藥物(如此痛藥與來路不明的藥物等;...

回覆日期：2017/08/08
資料來源：台灣e院 - 阿嬤有多發性骨髓瘤

彙整補充說明

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一種影響骨髓的癌症，主要是由於漸進性增生的異常漿細胞（plasma cells）所引起。
這些異常的漿細胞會產生過量的免疫球蛋白，並可能導致多種併發症，包括腎功能受損。
腎功能受損的原因主要是由於腎臟受到這些異常蛋白質的影響，導致腎小管的損傷或腎小球的過濾功能下降。

對腎功能的影響
多發性骨髓瘤患者常見的腎功能問題包括：
1. 高鈣血症：由於骨髓瘤細胞破壞骨骼，釋放鈣進入血液，可能導致腎臟負擔加重。

2. 腎小管損傷：異常的免疫球蛋白可能在腎小管中沉積，造成腎小管的損傷。

3. 腎小球過濾率下降：隨著病情進展，腎小球的過濾功能可能會下降，導致血液中的廢物無法有效排出。

生活建議
對於您的祖母，以下是一些飲食和日常生活方面的建議：
1. 飲食調整：
- 低鈉飲食：減少鹽的攝取，避免高鈉食物（如加工食品、罐頭食品等），有助於減輕腎臟負擔。

- 控制蛋白質攝取：雖然蛋白質對身體重要，但過量的蛋白質可能會加重腎臟的負擔。
建議與營養師討論，制定適合的蛋白質攝取量。

- 多喝水：保持適當的水分攝取，幫助腎臟排出廢物，但需根據醫生的建議調整水分攝取量，特別是如果有腎功能不全的情況。

- 避免高鉀食物：如香蕉、橙子、馬鈴薯等，因為腎功能受損時，鉀的排泄可能會減少，導致高鉀血症。

2. 日常生活：
- 定期檢查：定期回診，監測腎功能和血液指數，及時調整治療方案。

- 避免感染：由於骨髓瘤患者的免疫系統可能受到影響，應避免人多的地方，保持良好的衛生習慣。

- 適度運動：根據祖母的身體狀況，適度的運動有助於增強體力和免疫力，但需避免過度疲勞。

治療方式
對於多發性骨髓瘤的治療，通常會根據患者的具體情況制定個別化的治療方案。
常見的治療方式包括：
- 化療：使用藥物來殺死癌細胞，通常是多藥聯合治療。

- 標靶治療：如使用Velcade（Bortezomib）等藥物，針對特定的癌細胞進行治療。

- 自體幹細胞移植：在某些情況下，可能會考慮進行自體幹細胞移植，以重建健康的骨髓。

您能做的
作為家人，您可以在生活中提供支持，幫助祖母遵循醫生的建議，並在飲食和日常生活中提供協助。
此外，保持良好的溝通，讓祖母感受到家庭的關心和支持，這對她的心理健康也非常重要。

希望這些建議能對您和您的祖母有所幫助，祝福她早日康復！