肛門膿瘍手術後傷口癒合問題及可能併發症探討-外科

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肛門膿瘍?


醫生你好之前因為肛門膿瘍在醫院做了兩次手術,一次進手術室,是回診時發現旁邊還有一個膿包,直接門診手術擠膿處理。
離門診手術已過了2個半月,原來舊傷口(進手術室引流的)已經癒合,但是門診擠膿的傷口一直未癒合。
多次回診,醫生表示可能是我泡盆後還有用優碘擦藥的關係,需要再觀察。
想請問醫生:1.優碘會影響傷口癒合嗎?2.看過前面醫生回應關於肛門膿瘍的問題,我懷疑自己一直沒癒合的傷口是不是變成肛門廔管,但是它離肛門口有3-5公分的距離(在會陰部),想請問醫生如果是肛門廔管,開刀傷口會很大嗎?3.目前傷口沒有紅腫熱,用力按壓會痛,輕微按壓只覺得硬硬的,會流分泌物(醫生說是組織液),我有用力壓,讓分泌物盡量流出來,後來變成流血,是正常嗎?


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/11

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.不會2.會3.當然不是4.依你的描述看來應該是膿瘍引流後變成肛門廔管5.如果抗生素治療無效則可能必須接受手術治療才能根治

回覆日期:2017/08/11

彙整補充說明


在肛門膿瘍手術後,傷口癒合的狀況和可能的併發症確實是患者非常關心的問題。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行詳細的解答與補充說明。

1. 優碘會影響傷口癒合嗎?

優碘是一種常用的消毒劑,對於預防感染有一定的效果,但在某些情況下,過度使用或不當使用可能會影響傷口的癒合。
優碘的主要成分是碘,對於某些傷口來說,可能會造成局部的刺激或過敏反應,進而影響肉芽組織的生長。
因此,建議在使用優碘時,應遵循醫生的指示,並注意傷口的反應。
如果傷口癒合不良,可能需要考慮減少優碘的使用頻率或尋求其他的護理方式。

2. 肛門廔管的可能性及手術傷口大小問題
肛門膿瘍若未能完全引流,確實有可能演變為肛門廔管。
廔管的形成通常與膿瘍的嚴重程度、位置及個人的免疫狀況有關。
您提到的傷口距離肛門口有3-5公分,這樣的距離並不排除形成廔管的可能性。
若確診為肛門廔管,手術的傷口大小會依據廔管的深度和位置而異,通常需要進行清創和縫合,這可能會造成較大的傷口,並增加術後護理的難度。

3. 分泌物及流血的情況
在手術後,傷口可能會有分泌物流出,這是正常的,尤其是在癒合過程中,組織液的流出是身體自我修復的一部分。
然而,如果您用力按壓後出現流血,這可能是因為傷口尚未完全癒合,或是因為過度的壓力導致微血管破裂。
建議您在處理傷口時,應避免用力按壓,並保持傷口的清潔與乾燥。
如有持續出血或其他異常情況,應儘速回診檢查。

總結來說,肛門膿瘍手術後的傷口癒合過程可能會受到多種因素的影響,包括個人的健康狀況、傷口的護理方式等。
若您對傷口的癒合狀況有疑慮,建議定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
若出現任何異常情況,如持續的疼痛、流血或分泌物的變化,應立即就醫,以確保傷口的健康癒合。
希望您能早日康復!

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