肛門膿瘍手術後傷口癒合問題及可能併發症探討-外科

肛門膿瘍？

醫生你好
之前因為肛門膿瘍在醫院做了兩次手術，一次進手術室，是回診時發現旁邊還有一個膿包，直接門診手術擠膿處理。

離門診手術已過了2個半月，原來舊傷口(進手術室引流的)已經癒合，但是門診擠膿的傷口一直未癒合。

多次回診，醫生表示可能是我泡盆後還有用優碘擦藥的關係，需要再觀察。

想請問醫生:
1.優碘會影響傷口癒合嗎?
2.看過前面醫生回應關於肛門膿瘍的問題，我懷疑自己一直沒癒合的傷口是不是變成肛門廔管，但是它離肛門口有3-5公分的距離(在會陰部)，想請問醫生如果是肛門廔管，開刀傷口會很大嗎?
3.目前傷口沒有紅腫熱，用力按壓會痛，輕微按壓只覺得硬硬的，會流分泌物(醫生說是組織液)，我有用力壓，讓分泌物盡量流出來，後來變成流血，是正常嗎?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.不會

2.會

3.當然不是

4.依你的描述看來應該是膿瘍引流後變成肛門廔管

5.如果抗生素治療無效則可能必須接受手術治療才能根治

回覆日期：2017/08/11
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 優碘會影響傷口癒合嗎？

優碘是一種常用的消毒劑，主要用於清潔傷口以防止感染。
一般來說，適量使用優碘不會對傷口癒合造成太大影響，但如果使用過頻或用量過多，可能會對傷口的癒合產生負面影響。
優碘的成分可能會刺激傷口周圍的組織，導致局部的炎症反應，這可能會延長癒合的時間。
因此，建議在使用優碘時，遵循醫生的指示，並注意傷口的反應。

2. 如果是肛門廔管，開刀傷口會很大嗎？

肛門廔管的形成通常是由於膿瘍未完全癒合或反覆感染所引起的。
如果確診為肛門廔管，手術治療的方式會根據廔管的大小、位置及其複雜程度而有所不同。
一般來說，手術可能需要切開廔管並清創，這樣的手術傷口大小會因個別情況而異，可能會比原本的傷口大，但醫生會盡量減少手術範圍以降低對周圍組織的損傷。
若您有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險。

3. 流分泌物及流血的情況是否正常？

在傷口癒合過程中，流出一些分泌物是正常的，這通常是組織液或肉芽組織的分泌。
然而，如果您用力壓迫傷口後出現流血，這可能是因為傷口尚未完全癒合，或是因為摩擦導致的微小血管破裂。
建議您避免用力壓迫傷口，並保持傷口的清潔與乾燥，以促進癒合。
如果流血情況持續或加重，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。

總結來說，肛門膿瘍手術後的傷口癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括傷口的清潔、使用的藥物、個人的健康狀況等。
若您在癒合過程中有任何不適或疑慮，持續與醫療團隊保持聯繫是非常重要的。
定期回診、遵循醫生的指示，並注意傷口的變化，能夠有效降低併發症的風險，促進傷口的癒合。
希望您早日康復！