咀嚼時頭痛的原因及治療方法-神經內科

咀嚼時頭痛？

之前從來沒有頭通過
這幾天咀嚼時右邊太陽穴會痛
之前有疑似因為藥物導致食道灼傷
因為人在國外沒有就醫只有吃腸胃藥三天
不知道有沒有關聯
請問可能是什麼原因呢？

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
造成左側的太陽穴疼痛的原因比較常見是顳顎障礙出現症狀，患者主述如下：耳前(關節)疼痛、臉頰痠痛、太陽穴痠痛、肩頸痠痛；顳顎發生障礙後，會影響上頸部及顏面構造的生物力學，造成單邊咀嚼使用量過大，產生後續在肌肉骨骼系統排列不正常，所以顳顎障礙的疼痛不一定會再關節附近。

臨床上出現顳顎障礙的患者，主要都有單邊顳顎使用量過大的現象，所以常常可以觀察到有大小臉或是咀嚼肌肥大，治療的原則：初期應設法解決顏面咀嚼肌過緊的問題，當下巴兩邊的咀嚼肌肉鬆緊度不一，開嘴時就容易產生動作的不協調，嘴巴就很容易會往有問題的方向歪斜，下文將介紹利用居家自我放鬆的技巧，可以有效鬆顏面肌肉，讓關節活動時更有效率。

建議您可以找神經科或是牙科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃園醫院關心您

回覆日期：2017/08/13
資料來源：台灣e院 - 咀嚼時頭痛

彙整補充說明

咀嚼時出現頭痛的情況，特別是您提到的右側太陽穴疼痛，可能與顳顎關節（TMJ）障礙有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節，負責咀嚼、說話等功能。
當這個關節或周圍的肌肉出現問題時，可能會導致頭痛、面部疼痛或其他不適症狀。

首先，顳顎關節障礙的常見原因包括：
1. 咀嚼肌緊張：如果您最近有過度使用某一側的咀嚼肌，可能會導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
這種情況在壓力大或焦慮時更為常見。

2. 顳顎關節的結構問題：如關節盤移位或關節炎等，這些問題可能會影響關節的正常運作，導致疼痛。

3. 牙齒咬合不正：如果牙齒的咬合不正，可能會導致在咀嚼時某一側的壓力過大，進而引發疼痛。

4. 神經問題：如三叉神經痛等，這類神經病變可能會引起面部及頭部的疼痛。

至於您提到的食道灼傷，雖然這與咀嚼時的頭痛並不直接相關，但如果您在服用某些藥物後出現了消化不良或其他不適，這可能會影響到您的整體健康狀況，進而間接影響到疼痛的感受。

針對治療方法，建議您可以考慮以下幾點：
1. 放鬆肌肉：可以透過熱敷、按摩或是進行一些放鬆練習來減輕咀嚼肌的緊張。
這些方法有助於緩解肌肉的緊繃感，減少疼痛。

2. 避免單側咀嚼：如果您發現某一側的咀嚼會引發疼痛，建議暫時避免使用該側進行咀嚼，並嘗試使用另一側。

3. 尋求專業醫療：建議您尋找牙科或神經科醫師進行檢查，確定是否存在顳顎關節問題或其他神經病變。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況。

4. 藥物治療：在醫師的指導下，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 物理治療：若症狀持續，物理治療可能會有幫助，透過專業的治療師進行針對性的治療，改善關節功能和肌肉狀態。

總之，咀嚼時的頭痛可能是多種因素造成的，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以便針對根本原因進行有效的處理。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！