便秘帶血:可能是肛裂、痔瘡還是腸癌?-外科

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大便出血?


醫師您好我有時會便秘,這一陣子較嚴重些,大概2.3天排一次。
都有點硬且都是塊狀有大有小。
這幾次的排便發現都有便血,然後也發現只要便秘排便時肛門都會感覺卡卡的,便祕太硬有時候難以排出。
然後大便的血看起來是鮮紅色,附著在糞便上。
而糞便的顏色都是正常咖啡或金黃。
不過有時候會有白色黏液參雜在上面。
請問有可能是因為糞便太硬出力造成肛裂流血嗎?
還是痔瘡或腸癌前兆?
可是有便血時發現用衛生紙擦拭的時候又看不見血平常都有在吃水果的習慣,至少固定2天會吃一次,家裡也沒有癌症病史。
不知道是否有必要去做大腸鏡檢查之類的。



小一,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若是不放心也可以安排大腸鏡檢查



回覆日期:2017/08/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括便秘、排便時出現鮮紅色血液以及大便的硬度問題,這些情況確實可能與肛裂或痔瘡有關,但也不能完全排除其他潛在的問題,包括腸癌。
以下是對您情況的詳細分析與建議。

首先,便秘本身就可能導致排便時的困難,尤其是當大便變得非常硬的時候。
在這種情況下,排便時的用力可能會造成肛門周圍的組織受損,進而引發肛裂。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛和鮮紅色的血液,這些血液通常會附著在大便表面或是衛生紙上。
根據您的描述,血液的顏色鮮紅且附著在糞便上,這更符合肛裂或痔瘡的情況。

痔瘡也是一個常見的原因,尤其是在便秘的情況下,因為長時間的用力會增加肛門靜脈的壓力,導致痔瘡的形成。
痔瘡出血通常也是鮮紅色,並且可能在排便後出現。
您提到的白色黏液,可能是腸道分泌物,這在某些情況下也是正常的,但如果伴隨著其他不適,則需要進一步檢查。

至於腸癌,雖然在您的年齡(22歲)下,腸癌的風險相對較低,但這並不意味著完全可以忽視。
腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、腹痛等,但這些症狀通常會伴隨著其他更明顯的變化。
由於您有便秘和便血的情況,建議您不要過於焦慮,但也應該重視這些症狀。

在這種情況下,最好的做法是尋求專業的醫療建議。
建議您去看消化科或肛腸科醫師,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除腸癌的可能性,並確定便血的具體原因。
雖然大腸鏡檢查可能讓人感到不安,但這是一個相對安全且有效的檢查方法,可以提供重要的診斷信息。

此外,為了改善便秘的情況,您可以考慮以下幾點建議:
1. 增加纖維攝取:雖然您已經有吃水果的習慣,但可以考慮增加全穀類、蔬菜和豆類的攝取,這些食物能有效增加腸道的纖維含量,促進腸道蠕動。

2. 保持充足水分:每天喝足夠的水,幫助軟化大便,減少便秘的發生。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道健康,減少便秘的機會。

4. 避免長時間用力排便:如果感到困難,應該適時休息,避免過度用力。

總之,雖然您的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的,但為了安全起見,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,便秘造造成的排便出血,較可能是痔瘡所引起,但也無法排除其他可能性,若長期未改善,建議至醫院進一步檢查。

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