痔瘡開刀後會不會頻繁肛裂?？
柯醫師您好:
前陣子開過兩次外痔，第一次電燒，第二次只有取出血塊，
現在還有一小塊腫腫的在肛門口但是醫生說那個不用在意沒關係
第二次取出血塊後左側有稍微肛裂，但是吃了Normacol plus和用宜痔平塞劑後有逐漸好轉
吃了兩個禮拜後醫生說不用吃了，但是過了四五天後覺得糞便一天比一天硬，然後昨天變得很硬
解完後變成肛門右側變得像之前一樣肛裂的疼痛感 (原本是裂左側)
這段期間飲食都跟之前一樣很正常，蔬菜水果都吃很多
有一些問題想要請教一下
1. 因為這次不是裂原本的地方反而是另一側，
所以想問會不會因為因為開過兩次刀後而造成肛門比較緊然後很容易肛裂?
2.會不會因為長期吃Normacol plus而變成依賴性的需求，
只要沒有吃糞便就會越變越硬?
3.如果肛裂要擦外用藥膏像是喜癒痔，需要把手指伸進肛門擦嗎?
因為泡溫水後會把藥洗掉就要再擦一次藥，一直很疑惑如果伸進肛門擦會不會讓肛裂傷口反覆裂開?
不好意思問題有點多，因為之前開刀又肛裂，痛了很長一段時間，現在解便都很恐懼....
謝謝醫師撥空回覆
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/23
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
A:
1.
一般不會因為痔瘡手術造成肛裂
少部分患者會因為痔瘡組織過大
或是手術切除過多皮膚造成肛門狹窄
但是依妳的情形看來應該是大便太硬所致
2.
Normacol plus不會造成依賴性
Dulcolax才會
若是吃Normacol有效
那麼增加植物纖維的攝取量也會有同樣的效果
3.
因為傷口在肛門內
所以藥擦進去才有效
建議再睡前擦藥才能達到最大的效果
也可以使用肛門塞劑治療
同樣是再睡前使用
回覆日期：2017/08/23
資料來源：台灣e院 - 痔瘡開刀後會不會頻繁肛裂?
彙整補充說明
痔瘡手術後出現頻繁肛裂的情況，確實是一個讓人困擾的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了多次肛裂，並且在排便時感受到疼痛，這可能與多種因素有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及相關建議。
1. 肛門緊繃與肛裂的關聯：手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術的創傷而變得緊繃，這可能會影響到排便的過程。
雖然一般來說，痔瘡手術不會直接導致肛裂，但如果手術後的恢復不良，或是因為大便過硬而造成肛門的過度拉伸，則可能會導致新的肛裂。
因此，保持大便的柔軟是非常重要的。
2. Normacol plus的依賴性：Normacol plus是一種含有植物纖維的軟便劑，通常不會造成依賴性。
它的主要作用是增加腸道內的纖維素，幫助軟化大便。
如果您在停止使用後發現大便變硬，這可能是因為您的飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠。
建議您在日常飲食中增加更多的纖維素來源，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取，以自然地促進腸道健康。
3. 外用藥膏的使用：對於肛裂的治療，使用外用藥膏是常見的做法。
通常建議在使用藥膏時，將藥膏輕輕塗抹在肛門周圍，並不需要將手指伸入肛門內部。
這是因為過度的刺激可能會導致傷口再次裂開。
如果您擔心泡水後藥膏被沖掉，可以在泡完水後再重新塗抹一次藥膏，以確保藥效的持續。
此外，您提到的肛裂疼痛和出血，若持續存在，建議您再次就醫檢查。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題，如殘留的痔瘡組織或其他肛門疾病。
若症狀持續不改善，可能需要考慮其他治療選擇，如手術修復。
最後，保持良好的排便習慣非常重要。
避免憋便，並在有便意時及時上廁所，這樣可以減少肛裂的發生。
定期進行溫水坐浴也有助於舒緩肛門的緊張感，促進血液循環，幫助傷口癒合。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫師。
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