痔瘍開刀後頻繁肛裂的原因及處理方法-外科

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痔瘡開刀後會不會頻繁肛裂??


柯醫師您好:前陣子開過兩次外痔,第一次電燒,第二次只有取出血塊,現在還有一小塊腫腫的在肛門口但是醫生說那個不用在意沒關係第二次取出血塊後左側有稍微肛裂,但是吃了Normacol plus和用宜痔平塞劑後有逐漸好轉吃了兩個禮拜後醫生說不用吃了,但是過了四五天後覺得糞便一天比一天硬,然後昨天變得很硬解完後變成肛門右側變得像之前一樣肛裂的疼痛感 (原本是裂左側)這段期間飲食都跟之前一樣很正常,蔬菜水果都吃很多有一些問題想要請教一下1. 因為這次不是裂原本的地方反而是另一側,所以想問會不會因為因為開過兩次刀後而造成肛門比較緊然後很容易肛裂?2.會不會因為長期吃Normacol plus而變成依賴性的需求,只要沒有吃糞便就會越變越硬?3.如果肛裂要擦外用藥膏像是喜癒痔,需要把手指伸進肛門擦嗎?因為泡溫水後會把藥洗掉就要再擦一次藥,一直很疑惑如果伸進肛門擦會不會讓肛裂傷口反覆裂開?不好意思問題有點多,因為之前開刀又肛裂,痛了很長一段時間,現在解便都很恐懼....謝謝醫師撥空回覆


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/23

柯芳序 醫師回覆-外科


A:1.一般不會因為痔瘡手術造成肛裂少部分患者會因為痔瘡組織過大或是手術切除過多皮膚造成肛門狹窄但是依妳的情形看來應該是大便太硬所致2.Normacol plus不會造成依賴性Dulcolax才會若是吃Normacol有效那麼增加植物纖維的攝取量也會有同樣的效果3.因為傷口在肛門內所以藥擦進去才有效建議再睡前擦藥才能達到最大的效果也可以使用肛門塞劑治療同樣是再睡前使用

回覆日期:2017/08/23

彙整補充說明


痔瘡手術後出現頻繁的肛裂,確實是一個令人困擾的問題。
根據您的描述,您在手術後經歷了多次肛裂,並且目前的情況似乎與大便的硬度有關。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。

1. 肛門緊繃與肛裂的關聯:手術後,肛門周圍的組織可能因為手術的影響而變得緊繃,這可能會導致排便時的壓力增加,進而引發肛裂。
雖然一般來說,痔瘡手術不會直接導致肛裂,但如果手術後的恢復不良,或是因為排便時的用力過度,確實可能會造成新的肛裂。
建議您在排便時保持放鬆,避免用力過度,並且可以考慮使用溫水坐浴來舒緩肛門周圍的緊繃感。

2. 對Normacol plus的依賴性:Normacol plus是一種含有植物纖維的軟便劑,通常不會造成依賴性,但如果長期使用而不改善飲食習慣,可能會使腸道對纖維的需求增加,導致一旦停止使用,便便變硬的情況。
建議您在飲食中增加更多的纖維素攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這樣可以自然改善大便的質量,減少對藥物的依賴。

3. 外用藥膏的使用:對於肛裂的外用藥膏,確實需要將藥膏塗抹在肛門內部,以便更有效地治療傷口。
使用時可以輕輕地將藥膏塗抹在肛門周圍,並盡量避免過度用力,以免造成傷口再次裂開。
建議您在使用藥膏之前,先用溫水清洗肛門,然後輕輕擦乾,這樣可以減少感染的風險。
若您擔心藥膏被沖洗掉,可以考慮在泡澡後再塗抹藥膏,這樣可以保持藥效。

此外,持續的肛裂疼痛和出血可能與大便的硬度、排便習慣以及肛門周圍的血液循環有關。
建議您在日常生活中保持良好的飲食習慣,增加水分攝取,並定期進行溫水坐浴,以促進血液循環和減輕疼痛。
若情況持續未改善,建議您再次就醫,尋求專業醫師的意見,並考慮進一步的檢查和治療。

最後,面對肛裂的疼痛和不適,心理上的焦慮也是一個重要的因素。
建議您保持良好的心態,適當放鬆,並與醫師保持良好的溝通,這樣有助於更快地恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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