家醫科分享:無緣無故昏倒的原因及處理方法-家醫科

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無緣無故昏倒?


昨天上午我9:00~10:00我在外面練習騎機車,之後有位好心人來教導我有些考試技巧大概站10分鐘左右我開始感到視線漸縮變黑就暈過去,媽媽把我叫醒後,頭還是暈眼前一樣黑,幾分鐘後才能看清眼前的物品,後來爸爸帶我去看醫師,醫師診斷為迷走神經性昏厥,不用服藥治療,回家躺三小時後感覺比較好,也吃了一些飯。
昏倒前都沒有感到任何不適。
今天只要站著幾分鐘,頭又開始暈,所以一直不敢久站,這是正常的嗎?
還是血壓低?今天又有耳悶現象,不過我耳咽管一直不好,經常耳咽管堵塞。
昨天看醫生時血壓122/76


Gina,10~19歲女性,詢問日期:2017/08/24

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●的確可能是迷走神經性昏厥中之因為久站,造成血液鬱積在下肢、血壓較低造成的暈厥。
----------節錄以前的文章與您參考 #119677 #118451Ⓞ之前有短文回覆,可先參考https://goo.gl/vgIvvRⓄ昏厥的原因很多,最先要排除的就是心臟相關的原因,包括心律不整、心臟結構(含瓣膜問題),這些心臟科已有檢查。
請注意您的脈搏會不會過慢(正常約60-90下/分),或是會不會偶有心悸(或心臟亂跳)的感覺,如果有,可能要24小時的心電圖比較能找出心律異常。
Ⓞ昏厥最常見的原因是神經性的反射性昏厥,第一常見就是血管迷走性(vasovagal syncope)(迷走神經為自律神經,控制體內臟器和血管)(比方說久站、久坐或然改變姿勢,緊張(如您說的抽血)、疼痛、睡眠不足等都可觸發)和與情境有關(如咳嗽、上大小號)的昏厥。
這類昏厥常見,但預後良好。
少部份人為頸動脈竇過度敏感(頸動脈竇有監測與調控血壓功能,過度敏感會使血壓和心跳下降),特色壓迫雙側頸動脈或是彎脖子時可能造成昏厥●姿勢性低血壓請躺著或坐著量血壓,快速站起來量站立時的血壓,如果有收縮壓/舒張壓有下降20毫米汞柱/10毫米汞柱,即為陽性。
-----------●要確定是否姿勢性低血壓可如上檢測。
●然而,貧血、耳咽管不好、心律不整等,可能也會加重暈或暈厥的感覺,可就醫排除。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/08/24

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您經歷的昏倒事件可能是由於迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)引起的。
這種情況通常是由於自律神經系統的反應,導致血壓突然下降,進而造成腦部血流不足,最終引發暈厥。
迷走神經性昏厥是最常見的昏厥類型,通常不需要藥物治療,並且預後良好。

在您昏倒的情況中,您提到在站立時感到視線漸縮變黑,這可能是因為長時間站立導致血液在下肢積聚,造成心臟回流的血量減少,進而導致血壓下降。
這種情況在年輕人中相對常見,尤其是在緊張、疲勞或脫水的情況下更容易發生。
您提到的耳悶現象,可能與耳咽管的問題有關,但也可能是由於血壓波動或其他因素引起的。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 避免長時間站立:如果您發現站立幾分鐘後會感到頭暈,建議您儘量避免長時間站立,尤其是在炎熱的環境中。

2. 保持水分和電解質的攝取:確保您每天攝取足夠的水分,尤其是在運動或天氣炎熱的情況下,這有助於維持血容量,減少暈厥的風險。

3. 注意飲食:保持規律的飲食,避免長時間空腹,因為低血糖也可能引發暈厥的情況。

4. 慢慢改變姿勢:在從坐著或躺著的姿勢變為站立時,應該慢慢進行,這樣可以讓身體有時間適應血流的變化。

5. 定期檢查:如果您持續感到頭暈或有昏厥的情況,建議您定期就醫檢查,特別是心臟科或神經內科,以排除其他潛在的健康問題。

6. 耳咽管問題的處理:如果耳咽管堵塞的情況影響到您的生活,建議尋求耳鼻喉科醫師的幫助,進行適當的檢查和治療。

最後,雖然迷走神經性昏厥通常不會造成長期的健康問題,但如果您發現昏厥的頻率增加或伴隨其他症狀(如心悸、胸痛等),則應儘快就醫進行進一步的評估。
希望這些建議能幫助您更好地理解和管理您的情況,祝您早日康復!

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