脊椎椎板切除內固定手術後的問題:能否拆除固定釘?椎板切除對脊椎穩定性有何影響?-神經外科

分享到:

脊椎椎板切除 內固定手術?


我因為車禍導致 胸椎骨折 滑脫壓迫到神經 有做手術 椎板切除 內固定釘請問 1.內固定釘可以把除嗎?2.椎板切除會影響脊椎的穩定性嗎(還會2次滑脫,假設骨頭都長好了)?



張大帥,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/25

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.若追蹤 骨折與骨釘已經癒合融合 是可以考慮拆掉.但沒特別不適 通常不會刻意去拆2. 椎板切除後 當然會影響脊椎的穩定性 所以才會打上 骨內固定釘 .//假使骨已融合 若刻意去拆 脊椎缺了骨釘骨桿支撐 .有可能 會不穩定 或漸漸駝背 ..所以 還是要與你的醫師充分討論與評估之( 當然 若確定穩定度可以 也是可以拆的)祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師



回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


在脊椎椎板切除及內固定手術後,患者常會對於固定釘的拆除及椎板切除對脊椎穩定性的影響產生疑問。
針對您的問題,我將分別進行回答並提供相關的醫學知識。

1. 內固定釘的拆除:
內固定釘的拆除通常是根據患者的癒合情況來決定的。
如果手術後的影像學檢查(如X光或CT)顯示骨折已經癒合,且周圍的骨頭與固定釘已經穩定融合,醫生會考慮拆除固定釘。
一般來說,若患者沒有出現不適或疼痛,醫生通常不會主動拆除固定釘,因為這些釘子在某些情況下可以提供額外的支撐,並且拆除手術本身也有一定的風險。

2. 椎板切除對脊椎穩定性的影響:
椎板切除手術會對脊椎的穩定性產生影響。
椎板是脊椎的一部分,負責保護脊髓和神經根,並且在一定程度上提供脊椎的穩定性。
當椎板被切除後,脊椎的結構會改變,這可能導致脊椎的穩定性下降。
因此,醫生通常會在手術中使用內固定裝置(如鋼釘或鋼板)來補償這種穩定性損失,幫助脊椎保持穩定,並促進癒合。

如果您提到的「滑脫」是指脊椎的滑脫情況,這通常與脊椎的穩定性有關。
即使骨頭癒合良好,若脊椎的穩定性不足,仍然有可能發生再次滑脫的情況。
因此,術後的復健和定期的醫學檢查非常重要,以確保脊椎的穩定性和功能。

在術後的恢復過程中,患者應該遵循醫生的指示,進行適當的復健運動,避免過度的負荷和不當的姿勢,以減少再次受傷的風險。
此外,保持良好的生活習慣,如適當的飲食和運動,也有助於促進骨骼的健康和穩定。

總結來說,內固定釘的拆除需依據癒合情況而定,而椎板切除確實會影響脊椎的穩定性,因此術後的監測和復健是非常重要的。
建議您與主治醫師進行深入的討論,以獲得針對您個人情況的專業建議和治療計畫。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎固定支架螺絲取出的風險與後果?

醫生你好:家母因脊椎滑脫第4-5節,3年前開刀治療裝支架及骨粉固定,但開完刀持續未好轉,疼痛日以倍增也有讓其他醫生診斷,也看過斷層及X光覺得固定架沒問題,也未傷及脊椎神經但疼痛還是存在未減,直到近期求診,發現疑點可能為固定支架螺絲引起需再次...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.一般而言 若原植入的<融合支架>已融合癒合好 .旁邊輔助之螺釘 本來就可以拆除 .(像 上下肢的骨折 .若螺釘固定術後. 若確認骨折已癒合 .本來就可以拆除鋼釘)2.拆釘 本身 .需要 全身麻醉 .一般操作安全技術上...

脊椎固定支架螺絲取出的風險與後果-點我查看詳細內容


骨科手術後的固定器是否需要取出?L5S1椎間盤是否也需要處理??

施大夫您好:去年11月16日完成L3椎弓斷裂內固定術, L3 L4椎間板切除術後有鈦質固定釘 請問要不要開刀取出 又L5S1還有一個disc是否一併處理 謝謝


施國正 醫師回覆-骨科
在椎間板切除之後的固釘通常是不必取出的,L5-S1 disc如果沒有特別的問題或症狀可以不比動到它們。

骨科手術後的固定器是否需要取出?L5S1椎間盤是否也需要處理?-點我查看詳細內容


頸椎骨板骨釘鬆脫風險?

張主任好,我去年12月剛做完椎弓整形術,因為我頸椎5,6,7節壓迫到神經,加上有OPLL,所以醫生為我施行丫XXXX Door Laminoplasty. 我現在頸椎有三塊鈦合金骨板和6顆骨釘,這些骨板和骨釘會不會隨著時間而鬆脫呢?脫落的機...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
很少聽到椎弓整形術的骨釘及骨板會脫落的,不用擔心。

頸椎骨板骨釘鬆脫風險-點我查看詳細內容


脊椎手術後的問題與後續生活?

醫生你好,我6月底的時候腰椎L3L4爆裂性骨折,因腰椎L4的鋼釘脫落,所以下禮拜要回醫院重新開刀,主治醫師說鋼釘需往下延伸一個節段增加穩定性,對於後遺症及之後工作有相關的問題1.原本的工作偏向工地性質,需抬重,久站,久蹲,還有機會回歸以前的...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.抬重,久站,久蹲 會傷害腰椎 .增加你復發的風險 .建議工作性質調整2.不會廢人 .鋼骨癒合後 還是可以 彎腰 .但會 略受限範圍.3.當然可以運動.4.沒有一定. 看你後續保養 .5.有進步空間 請再認真 復健+藥物+ 針灸+...

脊椎手術後的問題與後續生活-點我查看詳細內容


鋼板移除對骨科手術後遺症的影響?

陳主任你好!我是右肱骨骨折開刀(鋼板及鋼釘)已經快兩年了!一直在想是否應該將固定器取出,但又怕有後遺症,聽說不快點拿出來會有沾黏這個說法是正確的嗎?請問取出會造成手部神經受損嗎?而且一定要做很久的復健,但又怕工作無法配合讓我實在很傷腦筋,不...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:鋼板、鋼釘等植入人體的暫時固定物,原則上等骨折癒合後應儘可能拔除。植入固定物後,可以不予以拔除,但是 :1. 藉由鋼釘、鋼板等固定物固定,易導致部分骨骼負重減少,產生空洞溶解, 不利骨骼成長。長久使用鋼釘、鋼板等固定可能會發...

鋼板移除對骨科手術後遺症的影響-點我查看詳細內容


相關常見問題