脊椎椎板切除內固定手術後的問題：能否拆除固定釘？椎板切除對脊椎穩定性有何影響？-神經外科

脊椎椎板切除內固定手術？

我因為車禍導致胸椎骨折滑脫壓迫到神經有做手術椎板切除內固定釘
請問 1.內固定釘可以把除嗎?

2.椎板切除會影響脊椎的穩定性嗎(還會2次滑脫，假設骨頭都長好了)?

張大帥，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/25

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.若追蹤骨折與骨釘已經癒合融合是可以考慮拆掉.但沒特別不適通常不會刻意去拆
2. 椎板切除後當然會影響脊椎的穩定性所以才會打上骨內固定釘 .//假使骨已融合若刻意去拆脊椎缺了骨釘骨桿支撐 .有可能會不穩定或漸漸駝背 ..所以還是要與你的醫師充分討論與評估之( 當然若確定穩定度可以也是可以拆的)

祝福你

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 脊椎椎板切除內固定手術

彙整補充說明

在脊椎手術後，尤其是進行椎板切除及內固定手術後，患者常會有許多疑問，特別是關於內固定釘的拆除及椎板切除對脊椎穩定性的影響。
以下是針對您的問題的詳細解答。

1. 內固定釘能否拆除？

內固定釘的拆除通常取決於多個因素，包括骨折的癒合情況、患者的症狀以及醫生的評估。
一般來說，如果手術後的影像學檢查顯示骨折已經癒合，且患者在功能上沒有不適，醫生可能會考慮拆除內固定釘。
然而，並不是所有的情況下都需要拆除，因為有時候內固定釘會成為一種穩定的支撐結構，特別是在脊椎的某些部位，拆除後可能會導致不穩定或其他併發症。
因此，建議您與主治醫師進行充分的討論，根據您的具體情況來決定是否拆除內固定釘。

2. 椎板切除對脊椎穩定性的影響？

椎板切除手術的主要目的是減輕神經壓迫，改善患者的症狀。
然而，椎板的切除確實會對脊椎的穩定性產生影響。
椎板是脊椎的一部分，對於維持脊椎的結構穩定性起著重要作用。
當椎板被切除後，脊椎的穩定性可能會受到影響，特別是在沒有適當的內固定的情況下。
為了彌補這一點，醫生通常會在手術中使用內固定釘或其他固定裝置來增強脊椎的穩定性。

如果您擔心未來可能再次出現滑脫的情況，這通常與多種因素有關，包括骨頭的癒合情況、術後的康復過程以及日常生活中的活動方式。
假設骨頭已經癒合良好，並且您遵循醫生的建議進行適當的康復訓練，則再次滑脫的風險會降低。
然而，仍然需要注意避免過度的負荷或不當的運動，以免對脊椎造成額外的壓力。

在術後的康復過程中，建議您定期回診，進行影像學檢查，以確保骨頭的癒合情況良好，並根據醫生的建議進行適當的物理治療和運動訓練，這樣可以幫助您恢復功能，並降低未來出現問題的風險。

總之，椎板切除及內固定手術後的恢復過程需要患者的耐心和醫療團隊的密切合作，透過定期的檢查和適當的康復計畫，您可以有效地管理手術後的風險，並逐步恢復正常的生活。
希望您能夠早日康復，回到健康的生活中。