脊椎椎板切除 內固定手術?
我因為車禍導致 胸椎骨折 滑脫壓迫到神經 有做手術 椎板切除 內固定釘請問 1.內固定釘可以把除嗎?2.椎板切除會影響脊椎的穩定性嗎(還會2次滑脫,假設骨頭都長好了)?
張大帥,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/25
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.若追蹤 骨折與骨釘已經癒合融合 是可以考慮拆掉.但沒特別不適 通常不會刻意去拆2. 椎板切除後 當然會影響脊椎的穩定性 所以才會打上 骨內固定釘 .//假使骨已融合 若刻意去拆 脊椎缺了骨釘骨桿支撐 .有可能 會不穩定 或漸漸駝背 ..所以 還是要與你的醫師充分討論與評估之( 當然 若確定穩定度可以 也是可以拆的)祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師
回覆日期:2017/08/25
彙整補充說明
在脊椎椎板切除及內固定手術後,患者常會對於固定釘的拆除及椎板切除對脊椎穩定性的影響產生疑問。
針對您的問題,我將分別進行回答並提供相關的醫學知識。
1. 內固定釘的拆除:
內固定釘的拆除通常是根據患者的癒合情況來決定的。
如果手術後的影像學檢查(如X光或CT)顯示骨折已經癒合,且周圍的骨頭與固定釘已經穩定融合,醫生會考慮拆除固定釘。
一般來說,若患者沒有出現不適或疼痛,醫生通常不會主動拆除固定釘,因為這些釘子在某些情況下可以提供額外的支撐,並且拆除手術本身也有一定的風險。
2. 椎板切除對脊椎穩定性的影響:
椎板切除手術會對脊椎的穩定性產生影響。
椎板是脊椎的一部分,負責保護脊髓和神經根,並且在一定程度上提供脊椎的穩定性。
當椎板被切除後,脊椎的結構會改變,這可能導致脊椎的穩定性下降。
因此,醫生通常會在手術中使用內固定裝置(如鋼釘或鋼板)來補償這種穩定性損失,幫助脊椎保持穩定,並促進癒合。
如果您提到的「滑脫」是指脊椎的滑脫情況,這通常與脊椎的穩定性有關。
即使骨頭癒合良好,若脊椎的穩定性不足,仍然有可能發生再次滑脫的情況。
因此,術後的復健和定期的醫學檢查非常重要,以確保脊椎的穩定性和功能。
在術後的恢復過程中,患者應該遵循醫生的指示,進行適當的復健運動,避免過度的負荷和不當的姿勢,以減少再次受傷的風險。
此外,保持良好的生活習慣,如適當的飲食和運動,也有助於促進骨骼的健康和穩定。
總結來說,內固定釘的拆除需依據癒合情況而定,而椎板切除確實會影響脊椎的穩定性,因此術後的監測和復健是非常重要的。
建議您與主治醫師進行深入的討論,以獲得針對您個人情況的專業建議和治療計畫。
希望您早日康復!
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