腰椎手術後不適：固定骨釘能否取出？-神經外科

彙整補充說明

在腰椎手術後，固定骨釘的取出問題是一個相當複雜的議題，涉及到多方面的考量，包括手術後的恢復情況、骨融合的狀態、以及患者的具體症狀等。
根據你的描述，你在2015年進行了L
4、L5及S1的融合手術，並且術後仍感到不適，尤其是感覺到螺絲的突出，這可能會影響到你的日常生活和活動。

首先，固定骨釘的取出是否可行，通常取決於以下幾個因素：
1. 骨融合狀態：如果植入的墊片已經成功融合，並且周圍的骨骼結構穩定，那麼取出固定骨釘是有可能的。
醫生會根據影像學檢查（如X光、CT或MRI）來評估骨融合的情況。

2. 症狀的原因：你提到感覺到螺絲突出，這可能是由於骨釘的位置不當或周圍組織的反應。
這種情況下，醫生需要進一步檢查，確定是否真的因為骨釘引起的不適，還是其他原因（如肌肉緊張、神經壓迫等）。

3. 活動螺絲的設計：你提到L4 L5的螺絲是活動的，這意味著它們可能設計用來允許一定的運動範圍。
如果這些螺絲的設計是為了支持活動，則在取出後可能會影響到該段脊椎的穩定性。

4. 取出後的風險：取出固定骨釘後，可能會有一些風險，包括再次出現椎間盤突出或其他脊椎不穩定的情況。
醫生會根據你的具體情況，告訴你取出後的可能後遺症。

5. 墊片的位移：如果墊片已經成功融合，通常不會有位移的問題，但如果骨釘取出後，周圍的結構不夠穩定，則有可能會影響到墊片的穩定性。

總結來說，是否取出固定骨釘需要經過專業醫師的詳細評估。
建議你尋求脊椎神經外科專家的意見，並進行必要的影像學檢查，以便更清楚地了解你的脊椎狀況。
在這個過程中，保持與醫生的良好溝通，並表達你的擔憂和需求，這樣才能制定出最適合你的治療計劃。
希望你能早日康復，恢復正常的生活和活動！