痔瘡手術後常見問題與疑慮-外科

痔瘡手術後的問題？

醫生您好：
本人於7/9有動過痔瘡切除術，至今日已進兩個多月。1.我的手術縫線當初醫生跟我說會自行吸收，可是卻一直沒有吸收……直至8/14號才真正完全脫落，可是脫落後卻極為疼痛，這是正常的嗎？
2.我當初用的手術是組織凝集器，請問這種手術方式復發率很高嗎？
3.之前在網路上，很多人說做“提肛運動”可以有助於肛門血液循環，避免痔瘡，這是真的嗎？所謂的提肛運動是否就是肛門收縮呢？
4.從線頭脫落到現在，疼痛感有減輕許多，但是仍有一個問題，就是肛門的感覺不如以前，有一點“卡卡”都感覺……請問這是正常的嗎？
十分感謝您的答覆

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

一般縫線在手術後一個月左右會脫落

五週脫落也不算是異常

縫線之所以脫落是因為水解後失去張力自行掉落

若是自行將逢線扯掉自然是會發生疼痛情形

2.

組織凝結儀唯一的好處是出血量較少

個人也沒有再使用這種儀器

復發機率是否較高並無研究

因為這種機器一般是使用在腹腔手術中

3.

不需特別進行提肛動作

否則刺激傷口造成疼痛發炎豈非得不償失

4.

手術後暫時的肛門感覺異常是正常的

等傷口完全癒合便會恢復正常

回覆日期：2017/08/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些關於痔瘡手術後的問題，這些都是許多患者在術後常見的疑慮。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 手術縫線的吸收與疼痛：手術後的縫線通常會在數週內自行吸收，但每位患者的恢復情況不同，吸收的時間也會有所差異。
您提到的疼痛感在縫線脫落後出現，這可能是因為傷口癒合過程中，周圍組織的敏感性增加，或是因為傷口本身的癒合不完全。
若疼痛持續或加劇，建議您回診讓醫生檢查，確保沒有感染或其他併發症。

2. 組織凝集器手術的復發率：組織凝集器手術（PPH）是一種相對較新的痔瘡手術方式，主要用於內痔的治療。
雖然這種手術的復發率相對於傳統手術較低，但仍然有可能出現復發的情況，特別是如果術後護理不當或生活習慣不佳（如便秘、長時間坐著等）。
因此，術後的護理和生活方式的調整非常重要。

3. 提肛運動的效果：提肛運動（Kegel運動）確實有助於增強肛門周圍的肌肉，促進血液循環，從而可能有助於預防痔瘡的復發。
這種運動的基本方法是收縮肛門肌肉，保持幾秒鐘後放鬆，重複進行。
這不僅可以增強肌肉的力量，還能改善肛門的控制能力。

4. 肛門感覺的變化：術後肛門感覺不如以前，可能是因為手術過程中對神經的影響，或是因為組織的癒合過程。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，隨著時間的推移，感覺通常會逐漸恢復。
如果這種“卡卡”的感覺持續存在，建議您與醫生討論，可能需要進一步的檢查。

總結來說，痔瘡手術後的恢復過程中，疼痛、感覺異常和復發的風險都是需要關注的問題。
術後的護理、飲食調整（如增加纖維攝取、保持水分）、定期運動（如提肛運動）以及定期回診檢查都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必及時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！