無症狀肺結核是否具有傳染性？-胸腔內科

肺結核傳染？

最近檢查胸部x光發現左肺上葉有白色陰影，醫生認為可能是肺結核，但無症狀例如咳嗽、咳痰、胸痛等，這樣會傳染給其他人嗎?

A，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/30

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
若確定為肺結核，若驗痰有結核菌，仍具傳染性；若無明顯咳嗽傳染力較低。

回覆日期：2017/08/30
資料來源：台灣e院 - 肺結核傳染

彙整補充說明

無症狀肺結核是否具有傳染性是一個相當重要的問題。
根據目前的醫學知識，肺結核（Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的傳染病，主要透過空氣中的飛沫傳播。
當一個人咳嗽、打噴嚏或講話時，結核菌可能隨著飛沫散播到空氣中，其他人吸入這些飛沫後就有可能被感染。

在您的情況中，您提到的「無症狀肺結核」通常指的是潛伏性結核感染（Latent TB Infection, LTBI）。
這種情況下，雖然體內存在結核菌，但因為沒有出現任何症狀（如咳嗽、咳痰、胸痛等），這類患者通常不具傳染性。
潛伏性結核感染者的免疫系統能夠控制結核菌，防止其繁殖和引起疾病，因此他們不會把結核菌傳染給他人。

然而，若檢查結果顯示您有肺部陰影，這可能意味著有潛在的結核病變，特別是如果進一步檢查（如痰液檢查）確認存在結核菌，則可能會被診斷為開放性肺結核（Active TB），這種情況下就具備傳染性。
因此，對於無症狀但有肺部陰影的情況，建議進一步進行檢查以確定是否存在結核菌。

在進行胸部X光檢查後，若醫生懷疑肺結核，通常會建議進一步進行痰液檢查或其他檢測（如IGRA血液檢查）來確認是否感染結核菌。
若這些檢查結果均為陰性，則可以相對安心，因為這表示您體內沒有活躍的結核感染。

總之，無症狀的肺結核患者通常不具傳染性，但若有肺部陰影或其他異常，則需進一步檢查以排除開放性肺結核的可能性。
建議您與醫生保持密切聯繫，並遵循醫療建議進行必要的檢查和後續處理，以確保自身及他人的健康安全。

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