肺結核病菌：傳染性、檢測方法及家庭風險探討-胸腔內科

肺結核病菌？

1.請問肺結核在還沒發病前具有傳染力嗎?
2.請問要怎麼確定自己是否得肺結核?
3.若家人有肺結核那我們得到的機會會很大嗎?
謝謝=)

DA，20~29歲女性，詢問日期：2012/02/04

陳嘉銘醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：林新醫院重症醫學科主治醫師、胸腔內科主治醫師

1.肺結核在發沒病前是不具傳染力的,更精確的說法,沒發病的話,只能算潛伏性感性,還不算肺結核.
2.檢驗肺結核的方法很多,一般會先做胸部x光檢查,若有異常再做驗痰檢查來確認.
3.共同生活的人得到肺結核的機會比一般人大,不限定家人.同一工作場合,教室,寢室等.都有可能.

回覆日期：2012/02/04
資料來源：台灣e院 - 肺結核病菌

彙整補充說明

肺結核（Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的傳染病，主要影響肺部，但也可以影響身體的其他部位。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肺結核在還沒發病前具有傳染力嗎？

肺結核在潛伏期（即感染了結核菌但尚未發病的狀態）是沒有傳染力的。
潛伏性感染的患者體內存在結核菌，但因為免疫系統的控制，這些菌不會繁殖並引起疾病。
只有當結核病患者出現開放性肺結核（即病人咳嗽或打噴嚏時，能夠將結核菌以飛沫的形式排出，並且這些飛沫被他人吸入）時，才會具備傳染性。
因此，潛伏性感染者不會傳染給他人。

2. 請問要怎麼確定自己是否得肺結核？

確診肺結核通常需要進行多種檢查。
首先，醫生會進行病史詢問和身體檢查，然後可能會要求進行以下檢查：
- 胸部X光檢查：可以檢查肺部是否有異常影像。

- 痰檢查：通過檢查痰液中是否存在結核菌來確診，這是確診肺結核的重要方法。

- 結核菌素皮膚測試（PPD測試）：這是一種檢查是否曾經接觸過結核菌的方式，但不能確定是否有活動性肺結核。

- 干擾素釋放檢測（IGRA）：這是一種血液檢查，可以檢測是否有結核菌感染的證據。

如果檢查結果顯示有結核菌存在，醫生會根據具體情況進行進一步的診斷和治療。

3. 若家人有肺結核那我們得到的機會會很大嗎？

家庭成員或密切接觸者確實有較高的感染風險。
根據研究，與開放性肺結核患者共同生活的人，感染的機率約為30%至50%。
這是因為結核菌主要透過空氣中的飛沫傳播，長時間的接觸會增加感染的機會。
因此，如果家庭中有成員被診斷為肺結核，其他成員應該及時接受檢查，以確保及早發現和治療。

總結來說，肺結核的傳染性主要存在於開放性肺結核患者，而潛伏性感染者則不具傳染性。
確診肺結核需要通過多種檢查來進行，並且家庭成員在接觸肺結核患者後，應該主動進行檢查以降低感染風險。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結核及其相關風險。