車禍導致脊髓損傷:如何改善頸部以下癱瘓的情況?-神經外科

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脊髓損傷?


醫生你好,想請問我的家人因為車禍造成C
3、C4脊髓損傷,頸部以下癱瘓,意識清楚只有頭可以動,說自己好像活死人...有什麼方法可以好轉嗎?



Jie,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/04

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


這很複雜,建議可找北榮神經修復科鄭宏志主任

回覆日期:2017/09/04

彙整補充說明


脊髓損傷是一種非常嚴重的情況,特別是當損傷發生在頸椎區域(如C
3、C4)時,可能會導致頸部以下的癱瘓,並影響到呼吸、運動及感覺等多方面的功能。
對於您家人的情況,首先要了解的是,脊髓損傷的恢復程度取決於損傷的嚴重程度、受損的脊髓部位以及及時的醫療介入。

在急性期,醫療團隊通常會採取以下幾種措施來處理脊髓損傷:
1. 穩定脊椎:通常會使用頸圈或其他固定裝置來穩定頸椎,以防止進一步的損傷。

2. 類固醇治療:在受傷後的早期,醫生可能會使用類固醇(如甲基泼尼松龍)來減少脊髓的水腫和炎症,這有助於保護尚未受損的神經組織。

3. 手術介入:如果脊髓受到壓迫,醫生可能會考慮進行手術來減壓,這通常是針對骨折或脊椎不穩定的情況。

4. 康復治療:一旦病情穩定,康復治療將是改善功能的重要部分。
這包括物理治療、職能治療等,旨在幫助病人恢復最大限度的功能。

對於您提到的「活死人」的感受,這是因為脊髓損傷導致的運動和感覺功能喪失。
這種情況下,病人可能會感到無助和沮喪,因此心理支持也非常重要。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以協助病人面對這一艱難的過程。

至於改善頸部以下癱瘓的情況,雖然完全恢復的機會可能不高,但仍有一些方法可以嘗試:
1. 持續的復健:即使在初期的恢復期,持續的物理治療和職能治療也能幫助改善肌肉力量和功能。
專業的治療師可以設計個性化的訓練計劃,幫助病人逐步恢復。

2. 神經再生研究:目前有許多關於脊髓損傷的研究正在進行,包括幹細胞治療和神經再生技術。
雖然這些方法仍在實驗階段,但可以與醫療團隊討論是否有參與臨床試驗的機會。

3. 高壓氧治療:有些研究顯示高壓氧治療可能對某些脊髓損傷病人有幫助,但這仍需進一步的研究來證實其有效性。

4. 心理支持:面對這樣的情況,病人和家屬都需要心理上的支持。
尋找心理諮詢或加入支持團體,能幫助病人更好地適應新的生活狀態。

最後,建議您與專業的神經外科醫師或脊髓損傷專科醫師進行深入的討論,了解最新的治療選擇和康復計劃。
每位病人的情況都是獨特的,專業的醫療團隊將能提供最合適的建議和支持。
希望您的家人能夠早日康復。

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