車禍後頸部手術引起的左手麻痺問題-神經外科

頸部問題？

賴醫生您好：
我於5月中車禍，車禍後頸部第4、5節做手了人工椎間盤手術，術後從頸部酸痛，延伸到左手的中指及無名指，除了酸痛也出現麻、無力感。後來在9/5做第七節及第三節的神經阻斷治療、中指的痛疼感消失、但無名指還什麼還會持續疼痛？我可以附上術前核振照影片子及術後X光片給您看嗎？

阿J，40~49歲男性，詢問日期：2017/09/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好 :
你問了三次在這一併回復
1.你可以copy 術前術後 X光 MRI .放這邊(若你沒隱私顧慮) 或拿來門診討論
2.當然可以轉診. 但不見得是原醫師的手術問題 .但是還是要有上述的片子圖案最好病人親自看診醫師神經評估才能正確回答喔.

祝福你

// 彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師 .

回覆日期：2017/09/06
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好！針對您在車禍後頸部手術引起的左手麻痺問題，首先，我想表達對您目前狀況的關心。
從您所描述的情況來看，您在頸部第
4、5節進行人工椎間盤手術後，出現了頸部酸痛及左手中指和無名指的麻木與無力感，這些症狀可能與手術後的神經受壓或損傷有關。

在頸椎手術後，神經受壓的情況是相對常見的，尤其是在進行人工椎間盤置換手術後，周圍的組織可能會因為手術而產生腫脹或疤痕，進而影響到神經的正常功能。
您提到在接受神經阻斷治療後，中指的疼痛感消失，但無名指仍然持續疼痛，這可能表示無名指的神經受損情況較為嚴重，或是仍然受到某種程度的壓迫。

關於您提到的術前核磁共振（MRI）和術後X光片，這些影像學檢查對於評估神經受損的程度及手術效果非常重要。
如果您能夠提供這些資料，將有助於醫生進一步分析您的病情，並制定相應的治療計劃。

在這種情況下，建議您定期回診，與您的主治醫師討論目前的症狀變化及影響，並考慮進一步的檢查，例如神經傳導速度檢查或肌電圖檢查，以確定神經的功能狀態。
這些檢查可以幫助醫生了解神經受損的具體情況，並決定是否需要進一步的手術或其他治療。

至於復健的部分，物理治療和職能治療對於改善手部功能和減輕疼痛是非常重要的。
透過專業的復健訓練，許多患者能夠逐漸恢復手部的力量和靈活性。
復健的效果因人而異，部分患者可能會有顯著的改善，而另一些患者則可能需要更長的時間來恢復。

最後，無論是選擇繼續保守治療還是考慮手術，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行適當的治療和復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝福您！