腰痛腎水腫：治療與後續處理建議-泌尿科

腰痛腎水腫？

我在8月26日晚間準備就寢不到10分鐘腰痛醒,拉了好幾次廁所,因為10幾年前有過腎結石經驗,
當下知道是右後方腎可能出問題,然後在凌晨跑去急診掛號,醫生幫我驗尿驗尿有淺血反應,及X光,打了止痛劑,跟消炎
讓我回家,早上去掛泌尿科,醫生幫我照超音波說我的右邊腎腫起來了,X光放很大有個白點說,那個白點可能是結石
然後開給我抗生素回家吃,在9月7日我回診再照X光腎臟還是腫著只比之前小一點點,醫生說是腎水腫,然後再看看之前的X光
說X光實在看不出來哪邊有問題,驗尿也都正常,現在身體右邊腎臟部位偶而酸一下或刺痛一下,也因為檢查不出問題只知道有腎水腫
,醫生就告訴我就先不開藥,請問接下來該如何處置謝謝

小陳，40~49歲男性，詢問日期：2017/09/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:一般如果沒有嚴重症狀可以觀察幾星期,因為小結石有極大的可能會自行排出,我個人是如果超過2-3星期仍有水腫,建議做腎盂攝影,將造成腎水腫的結石位置找出,以便判斷是否要予以處理,現在是要多喝水,飲食清淡些,多動動讓結石排出. 有症狀就要服藥了. 祝健康. (重點在無論有否症狀,都要確定腎水腫已痊癒才能停止追蹤)

回覆日期：2017/09/07
資料來源：台灣e院 - 腰痛腎水腫

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先要了解腎水腫的成因及其後續處理。
腎水腫是由於尿液排出受阻，導致腎臟腫脹的情況。
這種情況可能由多種原因引起，包括腎結石、腫瘤、尿道狹窄或其他結構性問題。
您提到的右側腎臟腫脹及腰痛，可能與您過去的腎結石病史有關，結石可能在腎臟或輸尿管中造成阻塞，進而引發腎水腫。

在您的情況下，醫生已經進行了初步的檢查，包括超音波和X光，並且開了抗生素以防止感染。
由於腎水腫的情況仍在持續，且您提到的右側腎臟部位偶爾會有酸痛或刺痛的感覺，這可能是因為腎臟腫脹壓迫周圍組織所引起的。

接下來的處置建議如下：
1. 持續觀察與定期回診：由於腎水腫的情況可能需要時間觀察，建議您定期回診，並持續監測腎臟的狀況。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，決定是否需要進一步的影像學檢查，如CT掃描或MRI，以更清楚地了解腎臟的狀況。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，促進尿液排出，並可能有助於小結石的排出。
建議您每天至少喝2公升的水，除非醫生有其他指示。

3. 飲食調整：避免高鈉、高蛋白的飲食，這可能會增加腎臟的負擔。
飲食應以清淡為主，多攝取蔬菜和水果，並注意攝取足夠的纖維素。

4. 疼痛管理：如果疼痛持續或加劇，應告知醫生，可能需要調整止痛藥物或使用其他療法來緩解症狀。

5. 注意症狀變化：如果出現發燒、劇烈疼痛、尿液顏色變化（如血尿）、排尿困難等情況，應立即就醫，這可能是腎臟感染或其他併發症的徵兆。

6. 考慮進一步檢查：如果腎水腫持續不改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，如腎盂攝影或泌尿道內視鏡檢查，以確定是否有結石或其他阻塞因素。

最後，對於腎水腫的治療，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行手術或其他介入治療。
一般來說，醫生會根據病人的症狀和檢查結果，採取適當的治療方案，並不會因為檢查的步驟而延誤病情。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或症狀變化，請隨時聯繫醫療專業人員。