腰椎神經根病變？
我本身是"L5椎弓解離合併滑脫"，還在第一級。
當時比較比較疼痛的期間是高二時，症狀只有在右下背處(沒有影響到腿)，幾乎都是突然的神經抽痛。
現在三年了，目前沒有腰痛，有時會腰痠而已。
最近兵役有檢查出: 雙側腰椎神經根病變想請問以下問題:1.是因為這病症才導致病變的嗎(L5椎弓解離合併滑脫)?2.通常會部會有椎間盤突出?3.有這情況，身體會有什麼狀況還是減少功能呢?
AAA，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:椎弓解離並不是下背痛的唯一原因。
有些下背痛只發生兩三天，因此已存在數年的椎弓解離不能作為解釋原因。
有許多的下背痛，在急性發作多為肌肉拉傷或韌帶扭傷，在慢性持續多為姿勢不良的疲勞性發炎，疼痛的真正病情如何？
通常需要根據其發作的位置、恢復的速度、X光的佐證及合理的推測，下背痛的根源應該是尾椎附近的軟骨與韌帶挫傷，因此避免過勞或再度受傷是照護的重點，其症狀在保護之後輔以適度的物理治療及肌肉訓練後，理應可以明顯改善。
建議可以找復健科醫師檢查討論祝您健康平安桃醫神內 關心您
回覆日期：2017/09/14
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將根據您提供的情況與相關醫學知識進行解答。
1. L5椎弓解離合併滑脫是否會導致神經根病變？
L5椎弓解離合併滑脫的確可能導致神經根病變。
椎弓解離是指椎骨的椎弓部分發生裂隙，這可能導致椎骨不穩定，進而引發滑脫。
當椎骨滑脫時，可能會對周圍的神經根造成壓迫，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的雙側腰椎神經根病變，可能與您的椎弓解離及滑脫有關，尤其是在活動或姿勢改變時，這些結構的變化可能會加重神經根的壓迫。
2. 通常會有椎間盤突出嗎？
椎間盤突出與椎弓解離及滑脫之間有一定的關聯性。
椎間盤的退化或損傷可能會導致椎間盤突出，而這種情況在有椎弓解離或滑脫的患者中較為常見。
當椎間盤突出時，可能會進一步壓迫神經根，導致更嚴重的症狀。
因此，雖然不一定每位椎弓解離合併滑脫的患者都會有椎間盤突出，但這是一個需要注意的風險。
3. 有這情況，身體會有什麼狀況還是減少功能呢？
您的情況可能會導致一些功能上的減少。
雖然目前您沒有明顯的腰痛，但腰椎的結構不穩定可能會影響到您的活動能力，特別是在進行某些動作時，如彎腰、提重物或長時間坐著。
長期下來，這可能會導致肌肉疲勞、姿勢不良，甚至影響到日常生活的品質。
此外，若神經根受到壓迫，可能會出現下肢的麻木感或無力，這些都是需要密切關注的症狀。
在這種情況下，建議您定期追蹤，並與醫師討論適合的治療方案。
物理治療、核心肌肉訓練及適度的運動都是有助於改善症狀的方式。
避免過度負重及不當姿勢，並保持良好的生活習慣，這些都有助於減少症狀的發生。
最後，若您有任何新的症狀或不適，建議儘早就醫檢查，以便及時調整治療方案。
希望您能夠保持良好的健康狀態！
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