B型肝炎患者同時服用抑鬱藥會增加肝臟負擔嗎？-精神科

有b型肝炎又吃躁鬱症的藥會加重肝臟負擔嗎?？

您好，朋友因針扎而感染b肝，已驗出病毒量，無抗體，有脂肪肝，肝功能40幾，最近因家庭因素壓力太大被診斷有躁鬱症，醫生有開藥，但他原本有在吃中藥保肝的，因為服用西藥，中藥應該不能一起吃了，我是想問那他吃躁鬱症的藥會加重肝臟負擔嗎?應該怎麼抉擇比較好?

小白，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/21

黃韋欽醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

致發問網友，您好:
原則上正在服用躁鬱症藥物的患者，每三到六個月可請醫師給予抽血檢查藥物濃度及肝功能指數，以確認肝臟的負擔及安全。
而實際治療執行與說明，可請您的朋友跟醫師討論即可。

回覆日期：2017/09/21
資料來源：台灣e院 - 有b型肝炎又吃躁鬱症的藥會加重肝臟負擔嗎?

彙整補充說明

您好，針對您朋友的情況，B型肝炎患者在同時服用抗抑鬱藥物時，確實需要謹慎考量，因為某些藥物可能會對肝臟造成額外的負擔。
首先，B型肝炎本身就會影響肝臟的健康，尤其是當肝功能指數已經偏高的情況下（如您提到的肝功能40幾），再加上脂肪肝的存在，肝臟的負擔已經相對較重。

抗抑鬱藥物的種類繁多，包括選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）、三環類抗抑鬱藥等，這些藥物在代謝過程中可能會對肝臟造成一定的影響。
特別是某些藥物在肝臟中代謝，可能會導致肝功能指數的變化。
因此，建議您朋友在服用抗抑鬱藥物的同時，定期進行肝功能檢查，以監測肝臟的狀況。

至於中藥的使用，確實有些中藥成分可能會與西藥產生相互作用，影響藥物的療效或增加肝臟的負擔。
因此，建議您朋友在開始服用抗抑鬱藥物之前，應該與開藥的醫生詳細討論目前正在服用的中藥，並詢問是否可以繼續使用，或是需要調整用藥計畫。

在選擇抗抑鬱藥物時，醫生會根據患者的具體情況來決定最合適的藥物。
若有可能，選擇那些已知對肝臟影響較小的藥物會是較好的選擇。
此外，心理健康的維護也非常重要，除了藥物治療外，心理諮詢、認知行為療法等非藥物療法也可以考慮，這些方法能幫助減輕壓力和焦慮，進而改善情緒。

最後，建議您朋友在服用任何藥物時，應遵循醫生的指示，並定期回診以確保肝臟健康不受影響。
如果出現任何不適或肝功能指數異常，應立即告知醫生，並進行必要的調整。
希望這些建議能對您朋友的健康有所幫助。

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