頭部外傷引發不定期出血疼痛是否正常?-神經外科

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頭部外傷?


張醫師您好!在下6~7年前洗澡洗頭時不慎頭部中央撞到水龍頭出口處,當時傷口有少許流血,並未就醫後即自然癒合,日後曾觀察受傷部位顯示類似瘀血外觀。
讓在下較為困擾即是不定期時隔一年或幾個月會出現出血疼痛情況,至今已反覆出現好幾次,期間曾就醫過一次,只被告知頭部傷口較不容易癒合,不影響生活情況下不必擔心,請教張醫師...在下情況屬正常情形嗎?祝您佳節愉快...



小蔡,50~59歲男性,詢問日期:2017/10/04

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


請到門診檢查傷口型態才好判斷。



回覆日期:2017/10/04

彙整補充說明


頭部外傷後出現不定期的出血和疼痛,雖然在某些情況下可能是正常的,但仍需謹慎對待。
根據您的描述,您在6~7年前因為撞到水龍頭而造成的頭部外傷,當時的傷口雖然有流血,但並未就醫,且後來也自然癒合。
這樣的情況在外傷後是常見的,因為許多輕微的頭部外傷在沒有其他併發症的情況下,通常會自行癒合。

然而,您提到的不定期出現的出血和疼痛,尤其是間隔一年或幾個月就會發作,這就需要引起重視。
頭部外傷後,特別是如果有持續的疼痛或出血,可能是由於以下幾個原因:
1. 慢性血腫:在頭部外傷後,血液可能在腦膜下或腦內形成血腫,這種情況有時會在外傷後的幾個月甚至幾年後才顯現出來。
這種血腫可能會導致壓迫周圍的組織,進而引發疼痛或其他神經症狀。

2. 神經損傷:外傷可能導致神經受到損傷,這可能會引起持續的疼痛或不適感。
即使表面傷口已癒合,深層的神經損傷仍然可能存在。

3. 肌肉或筋膜的問題:頭部外傷後,周圍的肌肉和筋膜可能會因為受傷而產生緊繃或發炎,這也可能導致疼痛的感覺。

4. 心理因素:有時候,外傷後的疼痛可能與心理因素有關,如焦慮或創傷後壓力症候群(PTSD),這可能會使得疼痛感覺更加明顯。

基於以上原因,建議您再次就醫,特別是尋求神經外科或神經內科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以確定是否存在血腫或其他結構性問題。
此外,醫生也會評估您的症狀是否與神經系統的問題有關。

在此同時,您可以注意以下幾點來幫助自己:
- 記錄症狀:詳細記錄疼痛的頻率、強度及持續時間,這將有助於醫生進行診斷。

- 避免劇烈活動:在症狀未明確之前,避免進行可能加重疼痛的活動。

- 尋求支持:如果您感到焦慮或擔心,與家人或朋友分享您的感受,或尋求心理諮詢的幫助。

總之,雖然頭部外傷後出現的疼痛和不適在某些情況下可能是正常的,但不定期的出血和持續的疼痛不應被忽視。
及早就醫檢查,確保沒有潛在的問題,是非常重要的。
希望您能夠早日康復,祝您健康平安!

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