頭撞鐵箱後的症狀與治療建議-神經外科

頭撞到鐵箱？

醫生您好：
10/1中午於高火附近騎樓快走時，頭頂偏右側不慎撞到一鐵箱，撞上後覺天旋地轉約２～３秒。後來發現頭頂偏右側輕壓會痛的面積約１１平方公分，有稍微搓揉，後來有擦紫雲膏數次，現在輕壓會痛的約剩１平方公分。
不過到今天(10/4)發現這幾天：１、常忘東忘西。２、持續的輕微頭暈，但不致影響生活。３、某些特定角度撞到的地方會覺得脹脹的，如：坐著低頭綁鞋帶(此狀況逐漸改善，今日感受較輕微，前幾日較嚴重)。
請問我是要前往醫院，還是再觀望若未改善再去醫院？

謝謝您，祝身體健康、萬事順利

Log HU，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/04

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

再觀望若未改善再去醫院。

回覆日期：2017/10/04
資料來源：台灣e院 - 頭撞到鐵箱

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在撞到鐵箱後出現了一些症狀，包括頭頂的疼痛、輕微的頭暈、記憶力減退以及在特定姿勢下感到脹脹的感覺。
這些症狀可能與頭部外傷有關，特別是在撞擊後出現的天旋地轉感覺，這可能是腦震盪的早期徵兆。

首先，頭部外傷後的症狀可以分為輕微和嚴重兩類。
輕微的症狀可能包括頭痛、暈眩、注意力不集中等，這些通常是由於腦部受到輕微撞擊所引起的。
嚴重的症狀則可能包括持續的頭痛、意識混亂、嘔吐、視力模糊等，這些都可能是腦部受傷的警示信號。

根據您的描述，您目前的症狀似乎屬於輕微範疇，但仍需密切觀察。
以下是一些建議：
1. 持續觀察症狀：如果您的頭痛、暈眩或記憶力問題持續不改善，或是出現新的症狀（如嘔吐、視力改變、意識混亂等），建議您儘快就醫。

2. 休息與護理：在此期間，建議您多休息，避免劇烈運動或可能加重頭部負擔的活動。
可以繼續使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，並保持良好的水分攝取。

3. 避免自我診斷：雖然您已經使用了紫雲膏等外用藥物，但這些並不能替代醫療評估。
如果症狀未見改善，或是您感到不安，應該尋求專業醫療意見。

4. 就醫建議：如果在接下來的幾天內，您的症狀沒有改善，或是出現新的不適，建議您前往醫院進行進一步的檢查，特別是神經外科的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除任何潛在的腦部損傷。

5. 心理健康：頭部外傷後，部分患者可能會出現焦慮或情緒波動，這是正常反應。
如果您感到情緒低落或焦慮，考慮尋求心理諮詢的幫助。

總之，雖然目前的症狀看起來相對輕微，但由於頭部外傷的潛在風險，建議您保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您早日康復，保持健康！