慢性腎臟病第四期患者能否食用無包餡湯圓？營養攝取該如何調整？-營養教室

彙整補充說明

---

慢性腎臟病（CKD）第四期的患者在飲食上需要特別謹慎，因為腎臟的功能已經顯著下降，無法有效排除體內的廢物和多餘的電解質，因此飲食的調整對於維持健康至關重要。

首先，針對您提到的無包餡湯圓，湯圓的主要成分是糯米，雖然它不含餡料，但仍然是高澱粉的食物。
對於慢性腎臟病患者，尤其是第四期的患者，建議應該限制高澱粉和高碳水化合物的攝取，因為這些食物可能會增加腎臟的負擔。
湯圓的澱粉質雖然是低生理價的蛋白質來源，但長期食用可能會影響腎臟的健康。
因此，偶爾食用少量湯圓是可以的，但不建議作為日常的點心選擇。

其次，關於您提到的每日飲食攝取，正常三餐的組合看起來相對合理，但仍需考慮到熱量和營養素的平衡。
根據您描述的飲食，每餐約半碗白飯、半碗青菜以及一份魚或肉，這樣的攝取量可能不足以滿足慢性腎臟病患者的熱量需求。
一般來說，慢性腎臟病患者的熱量需求應該依據體重、身高及活動量來計算，通常建議每日每公斤體重攝取約30卡路里。
若以您母親的體重74公斤計算，每日熱量需求約2200卡路里，但實際攝取可能會因為腎臟病的影響而有所調整。

此外，您提到的益能充（每包約200卡路里）可以作為熱量的補充，但若每日僅依賴這些補充品，可能會導致營養不均衡。
建議在正餐中增加健康的脂肪來源，例如植物油，並選擇低氮的澱粉來源，如冬粉或米粉，來替代部分白飯，這樣可以減少蛋白質的攝取，同時增加熱量。

最後，對於慢性腎臟病患者，除了熱量和蛋白質的攝取外，還需特別注意鈉、鉀和磷的攝取量。
鈉的攝取應控制在每日2-3克（約1200毫克鈉），以減少水腫的風險；鉀和磷的攝取則需依據血液檢查結果來調整，因為腎功能不全可能導致這些電解質的代謝異常。

總結來說，慢性腎臟病第四期患者在飲食上應該謹慎選擇食物，避免高澱粉、高鈉、高鉀和高磷的食物，並確保熱量攝取足夠且均衡。
建議定期與醫師或營養師討論，根據具體的健康狀況調整飲食計畫，以維持最佳的健康狀態。