痔瘡手術後續問題:疼痛、排尿困難與傷口癒合-外科

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痔瘡藥膏手術後續問題?


請問,我16年前曾做過痔瘡切除手術是不會痛的也沒有排尿排便問題,但是10/6做混合痔瘡切除,術後超級痛及排尿排便都有問題,這是為什麼?
年紀有差嗎?
術後大便保持水糊狀還是軟成形哪個對肛門口傷口復原比較好?
一直解水狀會狹窄問題嗎?
因為都有吃軟便藥會肚子絞痛及排便肛門口很痛,感覺也是造成肛門壓力及傷口痛,這樣正常嗎?
因為都沒有開藥膏擦肛門口,這是為什麼?
然後對傷口癒合是否是可行的,可以用bacitracin neomycin擦傷口嗎?
排尿是因為傷口痛而解不乾淨,這會改善嗎?
謝謝。



小寶,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/10

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:因為不知道16年前的手術是什麼所以無法對此回應但是一般的痔瘡切除手術疼痛是不可避免的也跟年紀沒有關係術後排便應該是以成形軟便比較好若是大便太稀的確會造成肛門壓力過大因而產生肛裂及疼痛剛手術後暫時不建議塗抹藥膏一般建議等分泌物較少再擦比較好排尿解不乾淨的感覺跟手術及麻醉都有關係慢慢會改善的



回覆日期:2017/10/10

彙整補充說明


痔瘡手術後的疼痛、排尿困難與傷口癒合問題是許多患者在術後常見的困擾。
首先,您提到16年前的手術經驗與這次手術的不同,這可能與多種因素有關,包括手術的技術、個人的身體狀況、年齡、以及痔瘡的嚴重程度等。

年齡的確可能影響術後的恢復情況。
隨著年齡增長,身體的自我修復能力可能會下降,這可能導致術後疼痛感覺更為明顯。
此外,若這次手術的範圍較大或是合併其他病變,術後的疼痛及不適感也會相對增加。

關於大便的狀態,術後建議保持成形的軟便,這樣可以減少對肛門傷口的壓力,促進癒合。
若大便過於水狀,可能會導致肛門周圍的肌肉過度放鬆,增加排便時的壓力,進而引發疼痛或肛裂等問題。
因此,保持適度的水分攝取與纖維素的攝取是非常重要的。

您提到的腹部絞痛及排便時的疼痛,這可能是因為使用軟便劑導致腸道過度蠕動,或是因為肛門傷口的疼痛使得排便變得困難。
這種情況下,建議您可以與醫生討論調整軟便劑的使用,或是尋求其他的緩解方法,例如使用溫水坐浴來減輕不適感。

至於傷口的護理,術後通常不建議立即使用藥膏,因為在傷口癒合的初期,過多的外部刺激可能會影響癒合過程。
一般來說,醫生會建議在傷口分泌物減少後再考慮使用外用藥物。
至於使用bacitracin neomycin等抗生素藥膏,這需要在醫生的指導下進行,因為不當使用可能會引起過敏或其他副作用。

排尿困難的情況,可能與術後的疼痛及心理因素有關。
因為疼痛可能使您在排尿時感到不適,進而影響排尿的意願。
隨著時間的推移,隨著傷口的癒合,這種情況通常會有所改善。
如果排尿困難持續,建議您回診讓醫生進行檢查,以排除其他可能的問題。

總之,術後的疼痛和不適是正常的恢復過程的一部分,但如果情況持續或加重,務必及時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議與治療。
保持良好的飲食習慣、適度的運動,以及遵循醫生的指示,對於術後的恢復都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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