痔瘡手術後續問題：疼痛、排尿困難與傷口癒合-外科

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛、排尿困難與傷口癒合問題是許多患者在術後常見的困擾。
首先，您提到16年前的手術經驗與這次手術的不同，這可能與手術的方式、痔瘡的嚴重程度、個人的身體狀況及年齡等多種因素有關。
年齡的確會影響身體的恢復能力，但手術後的疼痛感受和排尿排便的困難主要還是與手術的範圍、技術及術後護理有關。

在您提到的情況中，混合痔瘡的切除手術通常涉及到內外痔的處理，這可能會造成較大的傷口面積，進而導致術後的疼痛感加劇。
此外，手術後的疼痛也可能因為術後的腫脹、炎症反應及神經敏感性增加而加重。
這些因素都可能導致您目前所經歷的排尿排便困難。

關於大便的狀態，術後保持大便的水分是非常重要的。
一般建議術後大便應保持成形且柔軟，這樣可以減少對肛門傷口的壓力，促進傷口的癒合。
如果大便過於水狀，可能會導致肛門周圍的肌肉過度放鬆，進而影響肛門的控制能力，甚至可能造成狹窄的問題。
相對而言，適度的軟便更有助於減少排便時的疼痛。

您提到的肚子絞痛及排便時的疼痛，可能是因為使用軟便藥物導致腸道過度蠕動，這樣的情況在術後是比較常見的。
建議您可以與醫生討論調整軟便藥的劑量或類型，以找到最適合您的方案。

至於傷口的護理，術後通常不建議立即使用藥膏，因為在手術後的初期，傷口可能會有分泌物，這時候使用藥膏可能會影響傷口的癒合。
一般建議等到傷口的分泌物減少後再考慮使用藥膏。
至於使用bacitracin neomycin等藥物，這些藥物通常是用於防止感染，但在使用前最好先諮詢您的主治醫師，以確保不會對傷口造成不良影響。

最後，排尿困難的情況可能與術後的疼痛有關，因為在排尿時，腹部及骨盆的肌肉會牽動到肛門周圍的肌肉，這可能會加重疼痛感。
隨著時間的推移及傷口的癒合，這種情況通常會有所改善。
建議您定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，並針對您的症狀提供適當的治療建議。

總之，術後的疼痛及排尿排便困難是常見的情況，建議您保持良好的飲食習慣，適度運動，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，促進傷口的癒合。
希望您能早日康復！