痔瘡手術後如廁困難及疼痛解決方法-外科

痔瘡手術如廁非常困難？

想請問醫師,我已經開刀做了內外痔切除手術,醫師術後說我的狀況嚴重共縫了三個地方,也叫我做自費的耗材！我術後第1、，2天不痛但第三天開始想大號卻大不出來，開始痛，到現在已經第五天還是無法自行如廁，也自從開刀完都還沒上大號，醫師這是正常的嗎？
有用力但覺得縫線的地方好像裂開的感覺，有什麼方式舒緩嗎？

Ruby，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的信件內容，您是屬於較嚴重的內外痔並接受切除手術（縫了三個地方），因傷口範圍較大，術後數日傷口的疼痛屬於正常，可能因傷口疼痛而不敢用力解便，而解便用力也可能造成傷口裂開，這些是常見的復原過程之可能狀況，可借助藥物例如止痛或軟便劑等緩解恢復過程的症狀及不適，建議您回診接受追蹤檢查。

回覆日期：2015/07/07
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術如廁非常困難

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況在痔瘡手術後是相對常見的，尤其是當手術涉及到多個縫合點時。
術後的疼痛和排便困難，特別是在手術後的前幾天，都是許多病人會經歷的症狀。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您緩解不適。

1. 理解術後疼痛與排便困難的原因
手術後，肛門周圍的組織會因為手術而發炎和腫脹，這會導致疼痛和不適。
由於疼痛的存在，您可能會不自覺地避免用力排便，這樣反而會導致便秘，形成惡性循環。
便秘會使得糞便變硬，進一步加重排便時的疼痛感。

2. 使用軟便劑
您提到醫生已經開了軟便劑，這是非常重要的。
建議您遵循醫生的指示，按時服用軟便劑，並且可以考慮增加水分攝取，飲食中多攝取纖維素（如水果、蔬菜和全穀類），這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。

3. 溫水坐浴
溫水坐浴是一個有效的緩解方法。
建議您每天進行幾次溫水坐浴，每次約15至20分鐘。
這不僅可以幫助減輕疼痛，還能促進血液循環，促進傷口癒合。
坐浴後，您可以嘗試在水中輕輕排便，這樣可以減少排便時的壓力和疼痛。

4. 注意排便時的姿勢
在排便時，建議您採取一個舒適的姿勢，並且不要急於用力。
可以考慮將腳抬高，這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的壓力。

5. 定期回診
如果您在使用軟便劑和進行坐浴後仍然感到劇烈疼痛或無法排便，建議您儘快回診。
醫生可以進一步檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

6. 關於傷口癒合
手術後的傷口癒合通常需要幾週的時間，疼痛感會隨著時間逐漸減輕。
一般來說，術後一週內疼痛會明顯減少，但每個人的恢復情況不同。
如果您有蟹足腫的體質，可能會影響傷口的癒合，但這並不一定會導致嚴重的後遺症。

7. 心理調適
術後的疼痛和不適可能會讓您感到焦慮，這是正常的反應。
建議您保持良好的心態，並與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以尋求心理支持。

總之，術後的恢復需要時間和耐心，請務必遵循醫生的建議，並在必要時及時回診。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。