痔瘡手術後如廁困難及疼痛解決方法-外科

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痔瘡手術如廁非常困難?


想請問醫師,我已經開刀做了內外痔切除手術,醫師術後說我的狀況嚴重共縫了三個地方,也叫我做自費的耗材!我術後第
1、,2天不痛但第三天開始想大號卻大不出來,開始痛,到現在已經第五天還是無法自行如廁,也自從開刀完都還沒上大號,醫師這是正常的嗎?
有用力但覺得縫線的地方好像裂開的感覺,有什麼方式舒緩嗎?



Ruby,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/07

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的信件內容,您是屬於較嚴重的內外痔並接受切除手術(縫了三個地方),因傷口範圍較大,術後數日傷口的疼痛屬於正常,可能因傷口疼痛而不敢用力解便,而解便用力也可能造成傷口裂開,這些是常見的復原過程之可能狀況,可借助藥物例如止痛或軟便劑等緩解恢復過程的症狀及不適,建議您回診接受追蹤檢查。


回覆日期:2015/07/07

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在痔瘡手術後的恢復過程中遇到了排便困難和疼痛的問題,這是許多接受痔瘡手術的患者常見的情況。
首先,手術後的疼痛和排便困難是正常的,尤其是當手術範圍較大時,像您提到的縫合了三個地方,這會使得術後的恢復過程更加不適。

在手術後的初期,因為傷口的疼痛和不適,很多患者會因為害怕疼痛而不敢用力排便,這樣反而會造成便秘,形成惡性循環。
建議您可以採取以下幾個方法來緩解目前的困境:
1. 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含纖維,可以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。
若飲食調整後仍感到困難,可以考慮使用市售的纖維補充劑。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

3. 使用軟便劑:如果醫生有開立軟便劑,請依照指示使用,並在必要時可以考慮增加劑量,但要注意不要過量,以免引起腹瀉。

4. 溫水坐浴:如您所提到的,溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。
建議在排便前後都進行坐浴,這樣可以減少疼痛感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

5. 避免用力排便:在排便時,儘量放鬆心情,避免用力過度。
若感到疼痛,建議暫時停止,稍後再試,或是可以考慮在坐浴的同時輕輕排便,這樣可能會減少疼痛感。

6. 定期回診:若情況持續不改善,或是出現嚴重的疼痛、出血等情況,建議儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

至於您提到的縫線感覺裂開的情況,這可能是因為傷口的緊繃感或是腫脹所引起的,但若真的有裂開的情況,則需要醫生的評估。
術後的疼痛一般會在一到兩週內逐漸減輕,但每個人的恢復速度不同,您可以根據自己的情況來調整。

最後,關於自費的耗材,若您覺得效果不明顯,可以考慮與醫生討論是否有其他替代方案,或是尋求中醫的意見,但一定要在專業醫生的指導下進行。

希望這些建議能幫助您緩解目前的困擾,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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張書豪 醫師回覆-外科
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