大便後出血可能是什麼情況？-外科

大便後衛生紙擦有血？

這1.2天上廁所大便時，一開始大會有好像大便比較硬摩擦到有點痛，但大出來後，之後就不太會痛，然後用衛生紙擦上面就有鮮血，擦一次就沒有了
有時候大完肛門會養養的，但過一下就不癢了
大便跟馬桶看起來是沒有血

請問這樣有可能是什麼狀況？謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/10/11
資料來源：台灣e院 - 大便後衛生紙擦有血

彙整補充說明

大便後出血的情況可以由多種原因引起，根據您描述的症狀，最常見的原因包括痔瘡、肛裂以及便秘引起的相關問題。
以下是對這些可能情況的詳細說明：
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，通常會導致排便時出血。
這種出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門的疼痛或不適。
由於您提到排便時大便較硬，這可能導致痔瘡的惡化，因為硬便在排出時會對肛門造成摩擦。

2. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起。
肛裂會導致排便時出現劇烈的疼痛和鮮紅色的出血，並且在排便後可能會感到肛門有刺痛感。

3. 便秘：便秘會導致大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣會增加肛門受傷的風險，進而引起出血。
您提到的「一開始大會有好像大便比較硬摩擦到有點痛」的情況，正是便秘造成的典型表現。

4. 其他可能性：雖然上述三種情況是最常見的原因，但也不排除其他可能性，如直腸息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕或改變的排便習慣等。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
- 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的柔軟度，減少便秘的發生。

- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，減少便秘。

- 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的不適感，並促進血液循環。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
即使您目前的症狀看起來不嚴重，及早就醫可以讓您更安心，並獲得適當的治療。