痔瘡乾燥微創術後傷口不癒？
柯醫生您好我3個月前在高雄某痔專科診所進行乾燥微創療法，大概就是將乾燥劑打入痔瘡根部，使之自然脫落。
目前均遵照醫生指示，每天手指擦藥2次，溫水坐浴2次，便後清水沖洗，飲食避免高糖分、麵食類，避免排氣與糊狀大便。
然而，目前95%的傷口均已癒合，惟獨肛門口附近有一約0.8平方公分的傷口遲遲無法癒合，傷口呈粉紅色，有些微粉紅血水(但又稱不上流血)。
行動無任何異樣，排便順暢也幾乎不會流血，也沒有任何疼痛腫脹不適感。
請問醫生該如何處置這小小難癒合的傷口？
王先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/13
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是傳統的硬化劑注射治療只是換一個名辭稱呼而已一般在注射後二至四週傷口會癒合這種治療現在比較少醫師進行因為深度跟範圍比較不好控制有可能在質形後發聲妳這種傷口延遲癒合的情形如果沒有疼痛出血的情形那就只要多做溫水坐浴靜候傷口癒合就好不過三個月還沒好是有點慢建議你最好還是請治療醫師再檢查看看為宜
回覆日期：2017/10/13
彙整補充說明
根據您的描述，您在進行痔瘡乾燥微創術後，傷口癒合的情況似乎有些緩慢，尤其是肛門口附近的0.8平方公分傷口。
首先，這種情況在術後是相對常見的，尤其是在進行痔瘡手術後，因為該區域的血液循環和組織修復能力可能受到影響。
傷口癒合緩慢的原因
1. 血液循環：肛門周圍的血液循環可能不如其他部位，這會影響傷口的癒合速度。
2. 持續刺激：如排便時的壓力或不當的清潔方式，可能會對傷口造成刺激，進而延緩癒合。
3. 感染風險：雖然您目前沒有明顯的感染症狀，但微小的感染或炎症也可能影響癒合。
4. 個體差異：每個人的身體狀況和癒合能力不同，某些人可能需要更長的時間來癒合。
處理建議
1. 保持清潔：繼續保持傷口的清潔，使用溫水坐浴可以促進血液循環，幫助傷口癒合。
建議每次排便後都進行坐浴，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾。
2. 避免刺激：在清潔時，避免使用過於粗糙的衛生紙或用力擦拭，這樣可能會對傷口造成進一步的刺激。
3. 使用藥膏：如果醫生有開立抗生素藥膏或促進癒合的藥膏，請依照指示使用。
如果您感覺到藥膏的使用不適，應該告知醫生，尋求其他替代方案。
4. 飲食調整：繼續保持高纖維飲食，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，進而減少對傷口的刺激。
5. 定期回診：由於傷口已經三個月未癒合，建議您回診讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行進一步的檢查，確定是否有感染或其他問題。
6. 考慮其他治療：如果傷口仍然無法癒合，醫生可能會建議進行清創手術，這樣可以去除壞死的組織，促進健康組織的生長。
結論
在術後的癒合過程中，保持耐心是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到不安，但遵循醫生的建議，保持良好的護理習慣，通常會有助於傷口的癒合。
如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的主治醫生，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復！
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