大便出血的原因及處理方法-外科

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大便出血?


醫生你好我第一次大便出血血液類似噴濺在馬桶斜坡跟水裡面鮮紅色的血而且我當下第一次如廁時間那麼久硬出力便便很勉強才出來。
有點羊便便廁紙第一次擦拭 有大約五塊錢到10塊錢到血跡擦個幾次就沒了到現在快一週 我每次上廁所都有看都沒有上次那樣類似噴血?

我噴血隔天去澄清看 醫生有用肛門鏡說有肛裂但是肛裂不是要很痛嗎?

我在敘述病情 他感覺好敷衍。
我之後廁所都不會痛啊?

我是不是得了什麼大病?



城,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充質物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2017/10/18

彙整補充說明


大便出血的情況確實會讓人感到驚慌,尤其是當血液呈鮮紅色並且伴隨著排便時的困難。
根據您的描述,您在排便時出現了鮮紅色的血液,並且有時會噴濺在馬桶上,這通常是由於肛門周圍的血管破裂或受傷所引起的,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。

痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,當這些靜脈受到壓力(例如便秘或長時間坐著)時,可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常發生在排便時便便過硬或過大,造成肛門的撕裂。
儘管肛裂通常會伴隨疼痛,但有些人可能在撕裂後的某些情況下不會感到明顯的疼痛,這可能與個人的痛覺敏感度有關。

您提到的「羊便便」通常是指便便較硬且形狀不規則,這是便秘的表現。
便秘會增加排便時的困難,進而導致肛門受傷或出血。
因此,改善飲食習慣,增加纖維攝取量(如水果、蔬菜和全穀類食物),以及保持充足的水分攝取,都是非常重要的。

在處理大便出血的情況時,以下是一些建議:
1. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,這有助於軟化便便,減少排便時的壓力。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,這有助於保持腸道的正常運作。

3. 避免長時間坐廁:如果排便困難,避免在馬桶上待太久,這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:坐在溫水中可以幫助舒緩肛門區域的緊張,減少不適感。

5. 使用藥物:如果出血持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來減輕症狀,但最好在醫生的指導下使用。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續不斷,或是出現其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘早就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,雖然您提到醫生的反應讓您感到不安,但重要的是要相信醫療專業人員的評估。
如果您對診斷或治療方案有疑慮,隨時可以尋求第二意見,這是您作為患者的權利。
保持冷靜,並積極改善生活習慣,通常能夠有效減少這類問題的發生。

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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