大便出血的原因及處理方法-外科

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大便出血?


醫生你好
我第一次大便出血
血液類似噴濺在馬桶斜坡跟水裡面
鮮紅色的血
而且我當下第一次如廁時間那麼久
硬出力便便很勉強才出來。有點羊便便
廁紙第一次擦拭 有大約五塊錢到10塊錢到血跡
擦個幾次就沒了

到現在快一週 我每次上廁所都有看
都沒有上次那樣類似噴血??
我噴血隔天去澄清看 醫生有用肛門鏡說有肛裂
但是肛裂不是要很痛嗎??
我在敘述病情 他感覺好敷衍。
我之後廁所都不會痛啊??
我是不是得了什麼大病??


城,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/18

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充質物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查


回覆日期:2017/10/18
資料來源:台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明


大便出血的情況在臨床上相當常見,通常可以由多種原因引起,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
根據您所描述的症狀,尤其是鮮紅色的血液噴濺在馬桶水中,以及排便時的用力情況,這些都可能與痔瘡或肛裂有關。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫塊,當這些腫塊受到壓力(如排便時用力)時,可能會出現出血的情況。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著排便時的不適感。
您提到的「羊便便」和排便時的用力,都是導致痔瘡出血的常見原因。

肛裂則是指肛門內部的皮膚裂開,這通常會引起劇烈的疼痛,尤其是在排便時。
雖然您提到在檢查時醫生診斷為肛裂,但您並未感受到明顯的疼痛,這可能是因為裂口的程度較輕,或者是您在排便時的方式有所改變,減少了對裂口的刺激。

在您的情況中,醫生使用肛門鏡檢查後的診斷是重要的,因為這可以幫助排除其他更嚴重的疾病,如腸道息肉或癌症。
雖然您對醫生的態度感到不滿,但重要的是要相信醫生的專業判斷,並根據建議進行後續的觀察和處理。

針對您的症狀,以下是一些建議的處理方法:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。

2. 水分攝取:每天至少喝足夠的水,這有助於保持大便的水分,避免便秘。

3. 避免用力排便:如果感到便秘,可以考慮使用一些輔助的軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適。

5. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

6. 觀察症狀:如果出血情況持續或加重,或是出現其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),應儘快就醫進一步檢查。

最後,雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低,但如果您有持續的擔憂或症狀,建議與醫生討論進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除任何潛在的問題。
保持良好的生活習慣和定期的健康檢查是維持健康的重要方式。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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