排便困難及出血疑慮-外科

排便問題？

請問醫生：我這兩星期大號都不太順暢,大便都硬硬的,擦屁股會發現衛生紙上有血跡,但馬桶裡的大便只是看起來比較黑。今天大號一直無法大出來,擦屁股時衛生紙有黏黏的、大便色的液體（看起來像是拉肚子後屁眼殘留的液體）但還是沒大出任何便便,請問這樣算是大便有血嗎？是否該去檢查？（作息沒有太大變化）

阿楊，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/21

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

建議你至腸胃科或是大腸直腸外科接受進一步檢查及治療(改善排便習慣才是治療重點)。

回覆日期：2017/10/21
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近的排便情況顯示出一些可能的問題，特別是排便困難、硬便以及擦拭時出現的血跡。
這些症狀可能與便秘、痔瘡或其他腸道問題有關。

首先，硬便和排便困難通常是便秘的表現。
便秘的原因可能包括飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、生活習慣不規律等。
當大便變得過於乾硬時，排便時會對肛門造成壓力，可能導致肛門周圍的血管破裂，進而出現鮮紅色的血跡。
這種情況下，血跡通常是由於痔瘡或肛裂引起的，而不是大腸癌等更嚴重的疾病。

您提到的「馬桶裡的大便看起來比較黑」，這可能是因為大便中含有較多的血液或是食物殘渣，這種情況需要特別注意。
黑色大便有時可能是消化道上部出血的徵兆，但在您的情況中，因為您有擦拭時出現鮮血的情況，這更可能是由於肛門周圍的問題。

至於您提到的「黏黏的、大便色的液體」，這可能是由於肛門周圍的炎症或刺激所引起的分泌物，這在便秘的情況下也很常見。
這種液體可能是腸道分泌的黏液，當腸道受到刺激或有便秘時，腸道會分泌更多的黏液來幫助潤滑排便。

基於以上的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。
雖然您的年齡較輕，但任何持續的排便異常都應該引起重視。

在等待就醫的同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助您找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您能夠早日康復！