排便困難及出血疑慮-外科

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排便問題?


請問醫生:我這兩星期大號都不太順暢,大便都硬硬的,擦屁股會發現衛生紙上有血跡,但馬桶裡的大便只是看起來比較黑。
今天大號一直無法大出來,擦屁股時衛生紙有黏黏的、大便色的液體(看起來像是拉肚子後屁眼殘留的液體)但還是沒大出任何便便,請問這樣算是大便有血嗎?
是否該去檢查?
(作息沒有太大變化)


阿楊,10~19歲男性,詢問日期:2017/10/21

陳家銘 醫師回覆-外科


建議你至腸胃科或是大腸直腸外科接受進一步檢查及治療(改善排便習慣才是治療重點)。


回覆日期:2017/10/21

彙整補充說明


根據您的描述,您最近面臨的排便困難和出血情況確實值得關注。
首先,您提到的硬便和排便時的出血,可能與便秘有關。
便秘通常會導致大便變得乾硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管破裂,進而出現出血的情況。
您提到的衛生紙上有血跡,這可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂所引起的。

此外,您提到的「馬桶裡的大便看起來比較黑」,這可能是由於大便中含有血液,或是因為某些食物或藥物的影響(例如,含鐵的補充劑或某些食物如黑色巧克力、藍莓等)。
黑色大便有時候也可能是消化道上部出血的跡象,因此這一點需要特別注意。

至於您提到的「擦屁股時有黏黏的、大便色的液體」,這可能是由於肛門周圍的黏液分泌增加,這在便秘的情況下是常見的,因為身體試圖潤滑腸道以促進排便。
這種情況下,若長期無法排便,可能會導致腸道的功能失調,甚至引起腸道阻塞。

基於以上的情況,我強烈建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或大腸直腸外科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉、腫瘤或其他消化道疾病。
雖然您年紀輕,但任何持續的出血和排便困難都不應被忽視。

在就醫之前,您可以考慮改善飲食習慣,增加纖維攝取(如水果、蔬菜和全穀類),並保持充足的水分攝取,以幫助改善便秘的情況。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動,改善排便。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能儘快就醫,祝您早日康復!

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