肺部浸潤:慢性發炎還是肺結核?-胸腔內科

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肺部浸潤?


醫生您好我於去年8月因身體不適進行全身磁核共振健檢,有些需要追蹤的地方,其中有一項是右下肺葉有1.3公分的助膜下肺部浸潤,他說可能是慢性發炎導致。
但是那期間我都沒有感冒,不知道為什麼會慢性發炎,之後我又去門診照了三次X光但是因在助膜下被擋住,看不出有浸潤,去檢查有沒有肺結核也都沒問題。
然後今年
5、6月開始會沒來由的喉嚨癢,每次癢都癢到猛咳嘔氣,長達一個月,這陣子感冒又開始發作。
想請問醫生這樣需要追蹤嗎?
如果追蹤的話可以也用磁核共振檢查嗎?
謝謝醫生!


May,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/22

陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科


1.3 公分的肋膜下肺浸潤,應該只是過去曾發炎導致的痕跡,與目前症狀應該無直接相關。
建議先到胸腔科門診追蹤,再評估是否需要近一步的檢查(電腦斷層)

回覆日期:2017/10/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右下肺葉的1.3公分助膜下肺部浸潤可能是由於慢性發炎所引起的,這種情況在臨床上並不少見。
慢性發炎的原因可以多樣,可能與過去的感染、過敏反應、環境因素(如長期接觸二手煙或空氣污染)等有關。
即使您在當時沒有感冒,這並不代表肺部不會因其他原因而發生慢性發炎。

在您提到的檢查中,X光無法清楚顯示助膜下的浸潤,這是因為該區域的影像可能受到其他結構的遮擋。
肺結核的檢查結果為陰性,這是一個好消息,因為肺結核通常會伴隨其他症狀,如持續咳嗽、咳痰、發燒等。

至於您提到的喉嚨癢和咳嗽,這可能與過敏或上呼吸道感染有關,尤其是在感冒後出現的症狀。
這些症狀不一定與肺部浸潤直接相關,但如果持續存在,建議您尋求專業醫療意見。

關於是否需要追蹤,建議您定期回診,尤其是如果症狀持續或加重的情況下。
胸腔科醫生會根據您的病史和檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT),這比X光能提供更清晰的肺部影像,幫助醫生更好地評估肺部狀況。

至於磁共振檢查(MRI),雖然它在某些情況下可以用來評估肺部,但一般來說,CT掃描在肺部疾病的診斷上更為常用,因為CT能提供更高的解析度和更詳細的影像。

總結來說,您目前的情況需要定期追蹤,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通,並及時報告任何新的症狀或變化,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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