肛門周圍發現小肉球，是否為痔瘡或肛脫？-外科

肛門周圍有異物？

我平常大便都是正常的，每天至少會上一次，上廁所時也沒有異物感，也沒有血便及擦拭時也沒有血，最近是我認為一天沒大便會不好，所以就去廁所蹲，因為我蹲很久超過5分鐘(因為覺得有便意感)，然後我就一直用力上，腹部也一直用力，但都沒有(感覺是便秘)，後來我一直感覺有東西在肛門處以為是大便就持續用力，結果一直有異物跑出來，摸它覺得軟軟的小肉肉但不會痛，因為之前從來沒有過，所以我用手把它推回去(是推回去但還是有軟軟的在外面)，結果現在站著摸還是能感覺到小小的軟軟的肉肉在外面，隔天早上一樣正常大便，不會痛，所以我很擔心，需要這大腸鏡嗎?
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會不會是痔瘡還是肛脫呀?

安安，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種狀況應該比較像是外痔

一般使用外用藥膏塗抹即可

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

接受大腸鏡檢查應該暫時沒有需要

回覆日期：2017/11/02
資料來源：台灣e院 - 肛門周圍有異物

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的小肉球可能是痔瘡或肛門脫垂（肛脫）的情況。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會出現小肉球的感覺，而肛脫則是指肛門內部的組織因為某些原因脫出肛門外。
由於您提到的症狀包括用力排便後出現的軟軟的小肉球，且沒有疼痛或出血的情況，這些都符合痔瘡的特徵。

首先，您提到的「小肉球」在排便時會脫出，這是痔瘡的一個常見症狀。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會疼痛，但可能會在排便時出現出血或脫出，而外痔則可能會因為血栓形成而感到疼痛。
根據您的描述，這個小肉球在排便後能夠縮回去，且沒有疼痛感，這更可能是內痔的情況。

至於肛脫，這通常是指肛門內部的組織因為長期的壓力或用力而脫出，這種情況通常會伴隨著不適感或疼痛。
您提到的情況中，若小肉球在用力後能夠縮回，且沒有持續的疼痛感，則可能性較低。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個建議來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

3. 避免長時間用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛脫的風險。

4. 坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感，並促進血液循環。

5. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些外用藥膏來減輕不適，這些藥膏通常可以在藥局購買。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，根據您的年齡（22歲）和目前的症狀，通常不會立即需要進行大腸鏡檢查，因為大腸癌在這個年齡段的風險相對較低。
不過，如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如出血、疼痛等），建議您還是應該去看醫生，進行專業的診斷和治療。

最後，建議您儘早就醫，讓專業的醫師進行檢查，以確定具體的診斷並給予適當的治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！