小六開始的不尋常症狀：頻繁發作是否正常？-神經內科

想問一下。。？

醫生您好。我在小六的時候有一次睡覺時突然被一陣惡心感弄醒，立馬跑到洗水間很想吐，卻又吐不出，伴有耳鳴、視覺變很金燦燦很花很暈、四肢無力發麻、狂冒冷汗，臉色變得慘白，坐在地上約半小時慢慢好轉，可是會感到很冷。（有時候還會肚子痛）
這情況在之後相隔幾年或幾個月就會出現一次，試過在體育課跑了幾圈後、發燒的時候、也有在坐火車的時候發生，直到2個月前坐公車時又發生。
有一次坐火車真的受不了吐了出來，乏力的坐在地上，被人送到醫院，做了心電圖，看了醫生卻說女生出現這樣的症狀很正常。可是我這樣每相隔一段長時間就有這樣的情況真的是正常嗎？我有時候會感到胸悶乏力，這有關嗎？因為每次都會嚇到我朋友和家人。。挺困擾的。。

小曉，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。

心因性昏厥也要考慮。例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/11/04
資料來源：台灣e院 - 想問一下。。

彙整補充說明

根據您的描述，您在小六時期經歷的症狀包括惡心、耳鳴、視覺異常、四肢無力、冷汗、臉色變白等，這些症狀的確讓人感到困惑和不安。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理或環境因素。
首先，我們可以考慮幾種可能的情況。

1. 迷走神經反射：這是一種常見的生理反應，當身體處於某種壓力或刺激下（如劇烈運動、情緒緊張或疼痛），可能會導致心跳減慢、血壓下降，進而引發暈厥或類似的症狀。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是在運動後或情緒激動時。

2. 焦慮或恐慌發作：您提到的症狀，如心悸、胸悶、無力和恐懼感，可能與焦慮或恐慌症有關。
這種情況下，身體會出現過度的生理反應，導致類似的身體不適。
特別是在特定情境下（如坐火車或體育課），這種情況可能會更明顯。

3. 低血糖或脫水：如果在運動後或長時間未進食的情況下，可能會出現低血糖，這會導致惡心、無力和出汗等症狀。
保持良好的飲食習慣和適當的水分攝取是非常重要的。

4. 心臟問題：雖然您已經做過心電圖檢查，並且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次諮詢心臟科醫師，進一步排除心臟方面的問題。

5. 神經系統問題：如癲癇或其他神經系統疾病，雖然您描述的症狀不完全符合典型的癲癇發作，但仍然建議與神經科醫師討論，進行必要的檢查。

由於這些症狀已經持續了一段時間，並且影響到您的生活品質，建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮到神經科或內科進行進一步的評估和檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查或其他相關檢查，以確定症狀的根本原因。

此外，您提到的胸悶和乏力也可能與上述情況有關，這些症狀不應被忽視。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於改善身體狀況也非常重要。

最後，面對這些不尋常的症狀，與家人和朋友的溝通也很重要，讓他們了解您的情況，並在需要時提供支持和幫助。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療和支持。
祝您健康平安！