恐慌症或癲癇？午後與傍晚固定時間的不適症狀解析-神經內科

請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作？

江醫師您好：
從三天前開始，除了原本就有的肌肉抽動之外，還會在固定的時段（中午12點以及晚上6、7點）出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中，症狀持續六、七分鐘，每一次發作時都會讓我感到害怕，讓我以為自己有什麼病要發作，真的很害怕不知道該如何是好，所以我想請教醫師我這樣的情況是屬於恐慌症發作還是癲癇發作？

Jim Zhan，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Jim Than 先生您好:
您提到“出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中”
您的症狀可能要先考慮恐慌的問題。
全身性的癲癇，通常會喪失意識。

如果恐慌症造成過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

適時補充水分。在運動時要注意定時補充體內水分，大約15分鐘補充120～180毫升的水，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在固定的時間（中午12點及晚上
6、7點）出現的呼吸困難、恐慌、全身無力及注意力難以集中，這些症狀更傾向於恐慌症的發作，而非癲癇發作。

首先，癲癇發作通常伴隨著意識喪失或全身性抽搐，而您提到的症狀並未包括這些特徵。
癲癇發作的持續時間通常較短，但會有明顯的意識改變或運動障礙。
相較之下，恐慌症的發作則常常伴隨著強烈的焦慮感，並且會出現心悸、呼吸急促、胸悶等身體不適的感覺。
您所描述的症狀持續
六、七分鐘，且伴隨著恐懼感，這符合恐慌症的特徵。

此外，您提到的症狀在固定的時間出現，這可能與您的生理或心理狀態有關。
固定時間的發作可能與日常生活中的壓力、焦慮或是特定的環境因素有關。
這種情況下，建議您可以試著記錄下發作的時間、情境及伴隨的情緒，這樣有助於醫生更好地了解您的狀況。

針對您的不適，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療協助：建議您儘快尋求精神科或神經科醫師的評估，進行詳細的檢查與診斷。
醫生可能會建議進行心理評估或其他必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

2. 學習放鬆技巧：可以考慮學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮感，並改善身心狀態。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒穩定及焦慮的管理非常重要。

4. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並增強身體的抵抗力。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持與理解，這對於心理健康也非常重要。

6. 避免刺激物：如咖啡因、酒精等可能會加重焦慮的物質，建議減少攝取。

最後，請記得，面對這些症狀時，不要過於自責或焦慮，尋求專業的幫助是最重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質！祝您健康平安！