恐慌症或癲癇?午後與傍晚固定時間的不適症狀解析-神經內科

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請問這樣算是恐慌症發作還是癲癇發作?


江醫師您好:從三天前開始,除了原本就有的肌肉抽動之外,還會在固定的時段(中午12點以及晚上
6、7點)出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中,症狀持續
六、七分鐘,每一次發作時都會讓我感到害怕,讓我以為自己有什麼病要發作,真的很害怕不知道該如何是好,所以我想請教醫師我這樣的情況是屬於恐慌症發作還是癲癇發作?



Jim Zhan,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Jim Than 先生您好:您提到“出現呼吸困難、恐慌、全身無力、注意力難以集中”您的症狀可能要先考慮恐慌的問題。
全身性的癲癇,通常會喪失意識。
如果恐慌症造成過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力。
適時補充水分。
在運動時要注意定時補充體內水分,大約15分鐘補充120~180毫升的水,以避免脫水。
因為體內脫水時,會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/02/01

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您在固定的時間出現呼吸困難、恐慌、全身無力和注意力難以集中,這些症狀的持續時間約六到七分鐘,這些特徵更符合恐慌症的發作,而非癲癇發作。

首先,恐慌症是一種焦慮障礙,患者在特定情境或無明顯原因下會經歷強烈的恐懼感,並伴隨著生理症狀,如心悸、呼吸急促、出汗、顫抖等。
您提到的症狀,如呼吸困難和全身無力,都是恐慌發作的常見表現。
特別是當這些症狀在固定的時間出現時,可能與您的心理狀態或日常生活中的壓力有關。

另一方面,癲癇發作通常會伴隨著意識的喪失或全身的抽搐,並且發作後患者通常會感到困惑或疲憊。
您提到的肌肉抽動,若是僅限於某些部位且不伴隨意識喪失,則可能是肌束震顫或其他非癲癇性發作的情況。
癲癇發作的特徵通常不會在短時間內自行緩解,而是需要較長的恢復期。

此外,您提到的恐懼感和對於身體狀況的擔憂,可能會加重您的焦慮,形成一種惡性循環。
這種情況下,您可能會對身體的微小變化過度敏感,進而引發更多的焦慮和恐慌發作。

建議您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況:
1. 尋求專業幫助:建議您尋找心理醫生或精神科醫師進行評估和治療,可能會需要進行心理治療或藥物治療來幫助控制恐慌症狀。

2. 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助您減輕焦慮,並在發作前進行自我調節。

3. 保持健康的生活方式:規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠都有助於改善心理健康。

4. 記錄症狀:可以考慮記錄每次發作的時間、情境和感受,這樣有助於您和醫生更好地了解您的狀況,並制定相應的治療計劃。

5. 避免自我診斷:網路上有許多資訊可能會讓您感到困惑或焦慮,建議您在尋求醫療意見時,與專業人士討論,而不是依賴網路資訊。

最後,請記得,無論您所經歷的症狀是什麼,尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並改善您的生活品質。
祝您健康平安!

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