肛裂與痔瘡：症狀及處理方法-外科

肛裂疑問？

前幾個星期有一次大便過硬然後硬擠出肛門
肛門又感到刀割的感覺痛痛的
然後衛生紙上有血跡大便上沒有
然後上網爬了爬文覺得有可能是肛裂
就控制了飲食還每天喝一罐養樂多
不然就是吃一罐酸奶
然後才有好轉
這幾天又開始來的大便超硬
然後出力的時候又用刀割的感覺
可是這次不單單是衛生紙上有血跡
還擦了好多遍才把肛門上的血跡擦乾淨
仔細看了看大便
大便表面上還有一點點血跡
然後大完後肛門還有一點點搔癢感
是不是肛裂還是痔瘡
最後我感覺每次大便的時候都是肛門的前半部裂開的感覺
都是同一個地方然後嘗試擠大便不給它再次裂開
這個會不會影響什麼問題之類的
謝謝你

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/11/09
資料來源：台灣e院 - 肛裂疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的是肛裂的問題，這是一種因為排便時大便過硬或用力過度，導致肛門周圍的皮膚或黏膜撕裂的情況。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、出血（通常是鮮紅色的血），以及排便後的搔癢感。
您提到的刀割般的疼痛感和衛生紙上的血跡，都是肛裂的常見表現。

肛裂的形成通常與以下幾個因素有關：
1. 大便過硬：這是最常見的原因，通常與飲食中纖維攝取不足有關。

2. 排便習慣：如長時間憋便或排便時用力過度。

3. 腹瀉：頻繁的腹瀉也可能導致肛門周圍的皮膚受損。

您提到的「每次大便的時候都是肛門的前半部裂開的感覺」，這可能是因為肛裂的部位在同一個地方反覆受損，導致疼痛和不適。
這樣的情況如果不加以改善，可能會形成慢性肛裂，並且可能需要醫療介入。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
每天至少要喝2000cc的水，保持身體的水分攝取。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 使用外用藥物：如醫生所開的藥膏，這些藥物可以幫助減輕疼痛、消炎和促進癒合。
若您對於使用藥膏有心理障礙，可以考慮使用肛門塞劑，這樣可以避免直接用手指深入肛門的不適感。

4. 避免用力排便：如果感覺到大便過硬，可以考慮使用軟便劑，幫助減少排便時的疼痛。
切勿強迫自己排便，這樣可能會加重肛裂的情況。

5. 定期就醫：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療幫助，特別是如果出血量增加或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈疼痛等），以排除其他可能的疾病。

最後，肛裂和痔瘡的症狀有時會重疊，尤其是當痔瘡脫垂或發炎時，可能也會引起疼痛和出血。
如果您有持續的症狀，建議尋求專科醫師的診斷，以確保得到正確的治療方案。
希望這些建議能幫助您改善症狀，早日恢復健康！