肛裂與痔瘡:症狀及處理方法-外科

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肛裂疑問?


前幾個星期有一次大便過硬然後硬擠出肛門肛門又感到刀割的感覺 痛痛的然後衛生紙上有血跡 大便上沒有然後上網爬了爬文 覺得有可能是肛裂就控制了飲食 還每天喝一罐養樂多不然就是吃一罐酸奶然後才有好轉這幾天又開始來的大便超硬然後出力的時候 又用刀割的感覺可是這次不單單是衛生紙上有血跡還擦了好多遍才把肛門上的血跡擦乾淨仔細看了看大便大便表面上還有一點點血跡然後大完後肛門還有一點點搔癢感是不是肛裂還是痔瘡最後我感覺每次大便的時候都是肛門的前半部裂開的感覺都是同一個地方 然後嘗試擠大便不給它再次裂開這個會不會影響什麼問題之類的謝謝你



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2017/11/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/11/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀很可能是肛裂。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或用力過度造成的肛門黏膜撕裂,這會導致排便時出現劇烈的疼痛感,並且可能伴隨輕微的出血。
您提到的「刀割的感覺」和「衛生紙上有血跡」都是肛裂的典型症狀。

首先,肛裂的主要症狀包括:
1. 排便時劇烈疼痛,疼痛可能持續數小時。

2. 大便表面可能有血跡,通常是鮮紅色。

3. 肛門周圍可能會有搔癢感或不適感。

而痔瘡則是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹引起的,症狀可能包括:
1. 肛門周圍有腫塊或突出物。

2. 排便時可能有疼痛,但通常不如肛裂那麼劇烈。

3. 可能伴隨出血,但通常是大便上有血,而不是衛生紙上。

在您的情況中,因為您提到的疼痛感主要是在排便時出現,並且伴隨著大便的硬度,這更符合肛裂的特徵。
建議您在日常生活中注意以下幾點,以改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
每天至少要喝2000cc的水,保持身體的水分充足。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善便秘的情況。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,約10-15分鐘,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛感。

4. 避免用力排便:如果感到排便困難,應該避免用力擠壓,這樣會加重肛裂的情況。
可以考慮使用一些輔助的排便方法,如在排便時抬高雙腳,讓身體處於更自然的排便姿勢。

5. 藥物治療:如果症狀持續不改善,可以考慮使用外用藥膏或肛門塞劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

如果您在自我護理後,症狀仍未改善,建議您尋求專業醫療的幫助。
醫生可能會進行進一步的檢查,確定是否存在其他問題,如痔瘡或其他肛門疾病,並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
若肛裂持續存在,可能需要考慮手術治療,以避免長期的疼痛和不適。

總之,保持良好的排便習慣和飲食習慣是預防和治療肛裂的關鍵。
如果有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫。
希望您早日康復!

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